tsh陽性是什麼意思

作者:xiao20  時間:2018-11-16 20:21:46  來源: 大眾養生網

tsh陽性是一種什麼疾病的反應症狀,相信很多朋友都是不清楚的,主要是因為專業術語名詞讓很多人誤解,其實tsh陽性指的是促甲狀腺激素增加的表現,這種激素的增加會導致我們出現代謝功能異常以及心肌交感等症狀,還是需要我們特別引起重視的。對於tsh陽性的介紹,我們建議大家可以了解下麵文章介紹的內容。

tsh陽性是什麼意思

TSH(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)漢語名稱是促甲狀腺激素。促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。人類的TSH為一種糖蛋白,含211個氨基酸,糖類約占整個分子的15%。整個分子由兩條肽鏈——α鏈和β鏈組成。TSH全麵促進甲狀腺的機能,稍早出現的是促進甲狀腺激素的釋放,稍晚出現的為促進T4、T3的合成,包括加強碘泵活性,增強過氧化物酶活性,促進甲狀腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各個環節。TSH促進甲狀腺上皮細胞的代謝及胞內核酸和蛋白質合成,使細胞呈高柱狀增生,從而使腺體增大。

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甲狀腺激素可促進利尿、排鉀與排鎂,故甲亢時易發生水鹽代謝與維生素代謝紊亂,如低鉀性周期麻痹與低鎂血症。 由於甲狀腺激素興奮心肌交感神經,增強兒茶酚胺作用,患者可出現心動過速、心律失常、心音增強、脈壓加大、甚至心髒擴大、心尖部收縮期雜音。老年人易發生心房纖顫、心絞痛甚至甲亢性心髒病,與冠心病同時發生時可致心力衰竭。

精神與神經係統易產生精神緊張,如急躁、激動、失眠、頭暈、多慮、易怒、多言、手抖、反射亢進,嚴重時可發生甲亢性精神病與自主神經功能紊亂。

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因甲狀腺激素可增加腸蠕動,消化係統受累易發生饑餓、食欲亢進、大便次數增多、消化不良性腹瀉,營養與吸收不良,嚴重時可出現低蛋白血症及腹水,呈惡病質狀態,甚至導致臥床不起,老年人多見。

甲亢引起內分泌係統功能紊亂,最常見的是性腺功能受累,女性閉經和月經不調,男性陽萎,但女性妊娠不受影響,分娩時應注意防止發生甲亢危象和心力衰竭。

另有眼球突出(超出16mm為突眼)。嚴重時上下瞼不能閉合,眼球調節作用差,輻輳反射失調。交感神經活動亢進使上瞼退縮,眼裂增寬與凝視。惡性突眼時眼壓升高,可發生角膜潰瘍、穿孔、結膜充血、水腫甚至失明。

嚴重者可發生甲亢危象;多並發貧血、胃病、高血壓、高血脂、高黏血症及免疫功能紊亂等症。

2.腎髒受損的臨床表現 甲亢時由於甲狀腺激素分泌過多導致腎小球濾過率增加,腎小管回吸收率與排泌能力增加,腎髓質血流量增加,髓質內溶質濃度減少使滲透壓降低,尿濃縮功能受損。患者可出現多飲多尿,明顯口渴。可有輕度蛋白尿,可能與腎血流量增加有關,亦有報道合並腎病綜合征者。腎功能不全時可有相應的臨床表現。少數病人可合並腎小管酸中毒。

本病的診斷須在確診甲亢的基礎上,如合並有上述腎髒受損的臨床表現和明確的實驗室檢查指標者,應考慮由甲亢引起的腎髒疾病。

甲亢的診斷:依據甲亢高代謝的臨床表現和甲狀腺彌漫性腫大的典型體征和實驗室檢查診斷不難。甲亢時血清促甲狀腺激素(TSH)降低,血清總甲狀腺素(TT4)、總三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清遊離三碘甲腺原氨酸(FT3)和血清遊離甲狀腺素(FT4)均可增高者診斷即可成立。甲狀腺刺激抗體(TS-Ab)陽性或TSH受體抗體(TR-Ab)陽性,可進一步證實本病為自身免疫性甲狀腺亢進症(Graves病)。因Graves病是自身免疫性甲狀腺病的一種,所以也可同時出現甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)陽性、甲狀球蛋白抗體(TG-Ab)陽性。

少數患者TSH降低,FT4正常,但是血清遊離三碘甲腺原氨酸(FT3)增高,可以診斷為T3型甲亢。總甲狀腺素(TT4)和總三碘甲腺原氨酸(TT3)由於受到甲狀腺激素結合球蛋白水平的影響,在診斷甲亢中的意義次於FT4和FT3。

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