在打籃球的時候或者是騎車不小心摔倒的時候都可能會碰到眼部,如果出現眼球運動障礙還有眼球內陷和鼻出血等等症狀的時候很有可能就是眼眶內側出現骨折了,一定要就是去醫院治療,盡量避免影響到視力,必要的時候要進行手術治療。
症狀和體征
1. 複視及眼球運動障礙
內壁骨折特征性表現是水平性複視,眼球外展運動障礙。內壁骨折時,內直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內,或內直肌向內移位粘連,限製眼球運動而出現複視。
2. 眼球內陷
由於眶內壁大部分薄弱,因此骨折時多形成骨折片,很少有線狀裂隙,由於骨折片移位,眶腔容積增大,相當於眶內壁減壓術的作用。這是早期即出現眼球內陷的主要原因。對於傷後晚期出現的眼球內陷,眶內脂肪萎縮是主要原因。
3. 腦脊液漏
在篩骨骨折偏上方,其水平板受損傷時,有腦脊液漏出現。
4. 鼻出血
傷後鼻出血,不管是否有眼眶氣腫的存在,都要警惕眶內壁的骨折。因為篩竇開口較低,出血易於引流。
眼眶內側壁骨折嚴重嗎?
嚴不嚴重還是要看骨折程度的。
【治療方法】
1. 保守治療
對於CT明確顯示沒有眼外肌的嵌鈍,眶內軟組織疝入上頜竇較少者,可采用非手術治療。認為此時複視是水腫和炎反應的結果,應給予較大劑量糖皮質激素,減輕因挫傷造成的水腫和炎反應,減少粘連形成。止血劑和維生素的應用,減少組織出血,對挫傷引起的運動神經暫時麻痹的恢複有促進作用。還可以給予脫水劑,以減少組織間的水腫。在用藥的同時要功能訓練或反複牽拉。有相當部分病例通過上述治療可以恢複。。
2.手術治療
手術目的盡量消除複視及矯正眼球內陷。具有下列體征可考慮手術治療
①眼球運動明顯障礙,複視範圍較大。
②眼球內陷明顯,影響外觀。
②牽拉試驗陽性,無恢複趨勢。
④CT證實有眼外肌嵌頓,以及較多的眶內容疝出。
2. 手術入路
前路修複術手術切口常見為鼻側皮膚切口。切開後向眶緣分離,自眶緣切開骨膜,沿骨膜向眶深層分離,暴露眶內壁骨折,遊離嵌於骨折區內的眼外肌和軟組織,使之複位。修複眶壁同時對眼球內陷進行矯正,在骨膜下填充自體組織或人工合成材料,如羥基磷灰石骨片等。填充時注意,植入物要比骨孔大,置於骨膜下。填充物還可使眼球向上向前移位。改善眼球內陷,使之正常。