在人體脾髒中主要是一些淋巴組織構成,所以脾髒也就成為了人體中最大的一個免疫器官。並且脾髒在人體中所起到的新陳代謝作用也是非常重要的,但如果脾髒發生破裂的時候,一定要去醫院進行治療。嚴重的脾髒破裂,就需要手術介入進行治療,可是在脾髒破裂的時候保守治療方法是什麼呢?
外傷性脾破裂保守治療即通常說的非手術治療。外傷性脾破裂的非手術治療,成功率在30%~85%,兒童成功率有報告可達100%。適應證:
①年齡小於50歲;
②非開放性鈍挫傷;
③僅有脾外傷,無其他腹內髒器挫傷;
④血流動力學穩定,輸血不多於2~4單元,檢查指標穩定,無凝血障礙,B超觀察血腫不再擴大;
⑤臨床症狀逐漸好轉。
非手術治療方法患者:應置於監護病房(ICU)中,絕對臥床休息,禁食至少24h以上,持續胃管及輸液維持水和電解質平衡、輸血(量不超過40ml/kg),保持心血管功能穩定,使脈率不超過100次/min,收縮壓維持於12kPa。非手術治療者至少3個月內禁止劇烈運動或強烈勞動,以免再出血。
非手木治療期間,出現下列情況之一者,必須手術:
①腹痛和壓痛加重,甚至有腹肌強直等腹膜刺激征者;
②48h內輸血超過4個單元或24h內超過每千克體重40ml,血流動力學仍不穩定者;
③在動態觀察中血細胞比容穩定24h後又下降6%以上,或血細胞比容水平又下降至25%,輸血2個單元不能迅速糾正者;
④觀察期間發現腹內其他嚴重的合並傷者。