電抽搐這種做法主要是用於精神科的治療領域,對於我們治療抑鬱症以及有強烈自殺傾向的患者是很好的,主要是因為電抽搐治療時間短,針對呼吸停止的患者是可以采用電抽搐治療恢複的,具體的適應症,我們應該要根據醫生的意見去選擇治療的方法,所以建議大家要了解電抽搐這種治療方法的價值。
電抽搐治療是一種較古老的方法,在20世紀30~50年代曾廣泛用於精神科多種治療領域。自從20世紀50年代精神藥物開發和廣泛臨床應用後,其治療的對象,範圍和使用率已明顯縮小,逐漸藥物所替代。電抽搐最大不足之處是顯效快,而治療作用持續時間較短,複發率高,而且對病人有心理壓力等負麵影響。
但是電抽搐對抑鬱症極少數病人仍有明確的治療適應證,有時無法為抗鬱劑所替化。以下是較好的適應證:①重症抑鬱症,尤其具有嚴重生物性軀體征象和精神病性症狀者;②有強烈自殺行為的患者,危險性很大,以防意外,或已有多次自殺行為被發現阻止者;③拒食、抑鬱性木僵對生命有威脅的病人等。
必須指出,目前臨床上采用改良型無抽搐電休克治療辦法,比較安全,合並症較少,病人亦容易接受。不少病人可望在門診治療條件下,在3~6次中取得卓越療效,以後轉入抗鬱劑治療。
並發症
電抽搐治療並發症的發生率並不高,但一旦發生,後果較為嚴重,故應予重視。
1.骨折與脫位 常見脊柱壓縮性骨折,其次為四肢骨折,若發生骨折,須停止電療,做骨科治療;若下頜脫臼,應立即手法複位,複位後不影響治療。
2.呼吸停止 一般在抽搐停止約10s後,呼吸即可自動恢複。若30s後呼吸仍未恢複,則須立即進行人工呼吸和保持呼吸道通暢,及時進行搶救。為預防呼吸恢複不佳或呼吸停止,可在療前注射洛貝林 1支。
3.循環虛脫 在治療後,如發現患者皮膚蒼白、血壓下降、脈搏細速,應迅速注射中樞興奮藥和強心藥,如腎上腺素、尼可刹米、咖啡因等。並應仔細尋找和發現導致虛脫的因素,給予及時處理,必要時應停用電休克治療。