肝小靜脈閉塞綜合症

作者:zhang5  時間:2019-09-10 14:12:17  來源: 大眾養生網

肝小靜脈閉塞綜合症在臨床上是比較常見的疾病,主要有急性期和慢性期兩種,這種疾病主要還是因為不小心吸入了含吡咯生物堿的物品,所以出現了肝小靜脈閉塞綜合症的問題,因此,在治療的時候一定要結合疾病所表現出來的具體症狀來對症用藥。那麼肝小靜脈閉塞綜合症的症狀有什麼?

肝小靜脈閉塞綜合症

病因

食入含有吡咯生物堿的植物、草藥或者茶製品是最常見的發病原因。其他因素可能有:①砷劑、汞等有毒物質;②幹細胞移植患者術前大劑量化、放療;③雌激素等。

臨床表現

主要表現包括肝髒體積增大,體內液體瀦留導致體重增加和高膽紅素血症。發病前多數患者可有胃腸道、呼吸道和全身症狀,急性期起病急驟,上腹劇痛、腹脹、肝髒迅速腫大、壓痛、腹水可伴有食欲減退、惡心、嘔吐等症狀,黃疸,下肢水腫較少見,往往有肝功能異常。亞急性期的特點是持久性的肝髒腫大、反複出現腹水,慢性期以門脈高壓為主要表現,與其他類型的肝硬化相同。

治療

1.急性期

急性期的綜合治療方案:

對早期可疑病例,應及時停止接觸、攝取和應用肝毒性物質。在急性期采用以下綜合治療方案:

(1)支持療法急性期可采用極化液靜脈滴注及應用支持治療;

肝小靜脈閉塞綜合症

(2)特殊治療主要是抗凝、祛聚療法:聯合應用纖溶酶原激活劑和肝素治療可以使大約30%的患者獲益,但是對於已經出血、腎髒和肺功能衰竭的患者並不能獲益。出現腦和肺部出血的患者不適合此項治療。同時應用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)靜脈滴注,以改善肝、肺和腎髒的微循環。

(3)其他對症治療措施包括腹水量多且較頑固時,可出現腹腔間隔室綜合征,應在血液淨化中心的配合下,進行腹水超濾淨化後靜脈回輸。腹水時配合利尿藥物使用,腹痛時給予止痛藥物治療等。

(4)防治感染對合並感染者應用廣譜抗生素。

(5)間斷吸氧有條件者給予高壓氧治療,對重症患者更有裨益。它能促使消除循環係統中的低氧血症,減輕肝髒水腫,改善全身能量代謝過程,尤其是肝細胞線粒體的再生過程。

肝小靜脈閉塞綜合症

2.慢性期

慢性期的肝髒發生硬化,出現門靜脈高壓綜合征,可選適宜的門-體或門-肺分流術。對脾髒明顯腫大者作脾部分切除術,脾髒輕度或中度腫大者,僅作脾動脈結紮術。但保留脾髒的手術僅在出現消化道出血需減壓止血而作聯合分流與斷流時才附加實施。對肝衰竭者可酌情行原位肝移植術。

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