急性腎小球腎炎的患者在剛開始發病的時候就會感受到有一定的症狀表現，會明顯的感到自己的尿液要比以前有所改變，特別是尿量減少的患者就會更加的常見，等到病情發展後還可能會產生無尿的現象，這些都是相當的常見，就算是發生後也不要過於的驚訝，盡快去接受治療效果會更好。
本病主要發生於兒童，高峰年齡為2-6歲，2歲以下或40歲以上的患者僅占所有患者15%。發作前常有前驅感染，潛伏期為7~21天，一般為10天左右。皮膚感染引起者的潛伏期較呼吸道感染稍長。典型的急性PSGN臨床表現為突發的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者表現為一過性氮質血症。患者的病情輕重不一，輕者可無明顯臨床症狀，僅表現為鏡下血尿及血C3的規律性變化，重者表現為少尿型急性腎衰竭。
（一）尿液改變
多數患者有腎小球源性血尿，近半數患者為肉眼血尿。血尿常伴有輕、中度的蛋白尿，少數患者表現為腎病綜合征水平的蛋白尿。尿量減少者常見，但無尿較少發生。若尿少持續存在，則提示可能有新月體形成或急性腎衰竭。
（二）高血壓
75%以上患者會出現一過性高血壓，一般為輕、中度。其主要原因是水、鈉瀦留，經利尿治療後可很快恢複正常，約半數患者需要降壓治療。僅少數患者由於血壓過高而合並高血壓腦病。
（三）水腫
90%PSGN患者可發生水腫，常為多數患者就診的首發症狀。水腫的原因是水鈉瀦留。典型表現為晨起時顏麵水腫或伴雙下肢凹陷性水腫，嚴重者可伴有腹水和全身水腫。急性PSGN的水腫和高血壓均隨利尿後好轉，通常在1～2周內消失。
（四）心功能衰竭
是臨床工作中需緊急處理的急症。可表現為頸靜脈怒張、奔馬律、呼吸困難和肺水腫。全心衰竭在老年PSGN患者中發生率可達40%。
（五）腎功能異常
部分患者在起病的早期由於腎小球濾過率降低，尿量減少而出現一過性氮質血症，多數患者予以利尿消腫數日後恢複正常，僅極少數患者發展至急性腎衰竭。
