眼瞼板腺出現堵塞的情況,可能的原因是有多種的,比如年齡的增加、腎上腺素抑製瞼板腺分泌、細菌感染等等。對於瞼板腺堵塞容易造成瞼板腺功能障礙的出現,這樣容易讓患者感覺到異物感、眼癢、視力模糊、視力波動等等,所以需要及時進行合理的治療。
瞼板腺阻塞原因:
年齡:隨著年齡增加,瞼板腺腺管上皮角化增加,管腔便的狹窄使瞼板腺分泌物排出不暢。
激素:雄激素促進瞼板腺分泌,而腎上腺素抑製瞼板腺分泌。
感染:細菌產生的酶類分解瞼板腺脂質,引起脂質分泌的質和量的異常。
其他:藥物、皮脂溢、血脂、表麵活性劑、表皮增生等。
瞼板腺阻塞症狀和體征
瞼板腺功能障礙(Meibomian Gland Dysfunction,MGD)是一種慢性、彌漫性瞼板腺異常,通常以瞼板腺終末導管的阻塞和/或瞼板腺分泌物質或量的改變為特征。臨床上可引起淚膜異常、眼部刺激症狀、炎症反應以及眼表疾病。症狀和體征表現為:
自覺症狀:燒灼感、眼癢、異物感、搔抓感、眼睛疲勞。
視力:視物模糊、視力波動。
易患人群:患有前部瞼緣炎、佩戴角膜接觸鏡、毛囊蠕形蟎以及幹眼的患者、雄激素缺乏、停經、老化、幹燥綜合征、過敏、紅斑痤瘡、高血壓等疾病的患者、
服用過抗雄激素、雌激素、抗組胺、抗抑鬱藥的患者。
瞼板腺阻塞治療措施
(1)環境、飲食改善:補充相應營養素,如脂肪酸、維生素(B6D)、亞油酸等;改善工作、飲食環境:忌辛辣刺激性食物。
(2)物理治療:熱敷、按摩、清潔。
熱敷:用40-45℃熱水蒸汽熏蒸5-10,或熱毛巾敷上、下眼皮(謹防被燙傷)
按摩:(1)局部熱敷後,輕閉雙眼,用拇指和食指放在上眼皮的內眥和外角上,分別向中間用力。(2)使瞼板成弓形,同時施加一個向下的壓力,對上眼瞼進行輕柔按壓。(3)用同樣的方式按照圖示的方向和順序,對下眼瞼進行輕柔按壓。
清潔:用棉簽粘取清潔液(或稀釋的嬰兒洗發液),清潔瞼緣和睫毛,清除分泌物。
建議每日晨起做1次,症狀重者可晚上加做1次,物理治療需長期堅持,2-3個月可見治療。(瞼板腺熱敷按摩是一個長期理療過程,需要醫護人員來做。)
(3)藥物治療:局部人工淚液、局部抗生素/抗炎藥,如妥布黴素地塞米鬆眼膏,考慮口服四環素類藥物。