大葉性肺炎也被稱為肺炎球菌肺炎,是由於人體的雙球菌所導致的一種細菌感染所引起的身體疾病,而平時身體受寒或者是淋雨等都會容易導致出現這種疾病,一般好發於青少年人群居多,當患有大葉性肺炎可以通過服用抗菌類的藥物來進行治療。
大葉性肺炎是什麼?
大葉性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎症。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質炎症。好發於青壯年男性和冬春季節。常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術後、鎮靜劑過量等。主要病理改變為肺泡的滲出性炎症和實變。臨床症狀有突然寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵鏽色痰。血白細胞計數增高;典型的X線表現為肺段、葉實變。病程短,及時應用青黴素等抗生素治療可獲痊愈。
病因
多種細菌均可引起大葉肺炎,但絕大多數為肺炎鏈球菌,其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自淨功能及機體的抵抗力正常時,不引發肺炎。
當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防禦功能被削弱,細菌侵入肺泡,通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透性增強,漿液及纖維素滲出,富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖,並通過肺泡間孔或細支氣管向鄰近肺組織蔓延,波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延係帶菌的滲出液經葉支氣管播散所致。
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個肺葉或一個肺段範圍內的肺泡炎。近年由於大量強有力抗生素的使用,典型的大葉性肺炎已較少見到。一般當氣候驟變,機體抵抗力下降時發病。冬春季多見,主要見於3歲以上兒童,因此時機體的免疫功能也就是防禦能力逐漸成熟,能使病變局限於一個肺葉或一個肺段而不致擴散。一般大葉性肺炎起病急,表現為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁,少數患兒可有腹痛,有時被誤診為闌尾炎。重症的患兒出現中毒性腦病症狀,驚厥、譫妄及昏迷;甚或出現感染性休克。
治療
1、抗菌素治療
青黴素、磺胺類藥、紅黴素、潔古黴素、先鋒黴素IV號。
2、對症治療
(1)高熱者一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥,避免因嚴重脫水引起低血容量性休克。
(2)疼痛及嚴重煩躁不安者可予以水合氯醛鎮靜治療者亦不使用可卡因、安定等抑製呼吸類藥物。
(3)咳嗽咳痰者應用氯化銨合劑。
(4)保持水電解質平衡。
(5)休克呼吸衰竭及時作相應處理。
(6)顱內高壓者可使用利尿劑。