細菌性肺炎是最普遍的肺炎,也是最普遍的感染病症之一,它關鍵包含肺炎球菌、橙黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、銅綠假單胞菌等肺炎,對少年兒童及老人的身心健康威協巨大。
按人體解剖學歸類,肺炎可分成大葉性、小葉性和間質性。為有利於醫治,現多按發病原因歸類,關鍵有感染性和物理化學性肺炎。物理化學性有射線、有毒氣體、藥品及其超敏反應性,如過敏性肺炎等。臨床醫學所聞絕大部分為病菌、病毒感染、支原體、衣原體、立克次體、細菌和裂頭蚴等造成的感染性肺炎,在其中以細菌感染更為普遍
。肺炎的病原菌因寄主年紀、隨著病症與免疫功能情況、得到 方法而有很大差別。小區得到 性肺炎的普遍病原菌為肺炎球菌、流感嗜血杆菌、衣原體、化膿性鏈球菌感染、軍團菌、病毒感染、支原體等,而醫院門診內肺炎中則以銅綠假單胞菌與別的假單胞菌、肺炎克雷伯杆菌、腸子埃希氏菌、陰勾與產氣腸杆菌、變形杆菌、耐甲氧西林金葡菌和細菌等普遍。吸入性肺炎大部分為綠膿杆菌感染引發。
臨床症狀
細菌感染肺炎的症狀轉變很大,可輕可多次,決策於病原菌和寄主的情況。常見症狀為咳嗽、咳嗽有痰,或原來呼吸道症狀加劇,並出現膿狀痰或膿痰,伴或不伴胸口痛。
1.病症
經常出現受涼、疲勞等發病原因或伴漫性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病。三分之一病人病前有呼吸道感染史,大部分發病較急。一部分革蘭呈陰性鏈球菌肺炎、老年人肺炎、醫院門診內得到 性肺炎發病藏匿。發熱普遍,多見持續高燒,抗生素醫治後間歇熱並不典型性。咳嗽、咳嗽有痰甚多,初期為幹咳嗽,漸有咳嗽有痰,痰量是多少不一。痰液多呈膿狀,金葡菌肺炎較典型性的痰為淡黃色膿狀或濃血性痰,肺炎球菌肺炎為鐵鏽色痰,肺炎克雷伯杆菌肺炎為磚紅色黏凍樣痰,銅綠假單胞菌肺炎呈淺綠色痰,綠膿杆菌感染痰常伴異味。抑菌醫治後發展趨勢至所述典型性的痰液主要表現已不常見。咯血罕見。一部分有胸口痛,侵及胸膜增厚時則呈紮針樣痛。下葉肺炎刺激性膈胸膜增厚,疼痛可放射性至肩膀或腹部,後麵一種易錯診為急腹症。全身病症有頭痛、肌肉痛、困乏,極少數出現惡心想吐、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道病症。重症患者可有總想睡覺、意識障礙、驚厥等中樞神經係統病症。
2.臨床症狀
病人呈急性病容,吸氣淺速,一部分有鼻頭搧動。經常出現不一樣水平的紫紺和心跳過速。極少數可出現休克(在24鍾頭內血壓急劇下降至90/60MmHg下列乃至測出不來,伴心煩、臉色蒼白、四肢厥冷、尿少、心跳過速和心音變弱等),常見於老人。肺炎球菌肺炎長伴嘴唇單純皰疹,初期胸部臨床症狀可無異常發覺或僅有小量濕羅音。隨病症發展趨勢,漸出現典型性臨床症狀。一側肺炎會有患肢呼吸運動變弱、叩診音濁、呼吸音減少和濕性囉音。實變臨床症狀常提醒為細菌感染感染。老年人肺炎、革蘭呈陰性鏈球菌肺炎和漫性支氣管炎繼發性肺炎,多另外侵及雙側,體檢雙下肺可聞及濕性囉音。
血白細胞總數和單核細胞多有上升。老年人體質虛弱白細胞計數並不提高,但中性粒百分數仍高。肺部炎症明顯但白細胞計數不提高常提醒病情惡化。動靜脈氧分壓常顯示信息降低。