環狀胰腺是每個人最大的夢魘,所以大家為了健康的生活方式,就一起先看一下關於環狀胰腺的介紹
對於沒有症狀或症狀不明顯的環狀胰腺,可不必手術,如已引起十二指導腸狹窄或梗阻,則必須進行手術治療。
1、十二指腸與十二指腸側側吻合術:本術式操作較容易,能完全解除十二指腸梗阻,又能保持胃的功能,而且沒有損傷胰管,發生胰瘺的危險,因此比較符合生理,可作為首選的術式,手術方法為切開十二指導腸外側緣後腹膜,遊離梗阻的十二指腸近端和遠端;再在梗阻近端和遠端的腸管前壁各作兩針牽引線,然後在梗阻近端腸管前壁作橫行切口,在遠端前壁作縱行切口,用1號絲線作間斷全層縫合,最後作漿肌層間斷縫合。
2、十二指腸空腸Roux-y型吻合術:該術式具有十二指腸與十二指腸側側吻合術的優點,但在手術過程中應注意環狀胰腺下述幾點,吻合口應選擇在十二指腸梗阻近端的最低點,以免形成盲襻。吻合口不易過小,以免形成狹窄。吻合時空腸不要扭轉成角,以免形成梗阻。空腸在距屈氏韌帶15~20cm處切斷,遠端吻合至十二指腸梗阻近端最低點。
3、十二指腸空腸側側吻合術:該術式的優點也與十二指腸側側吻合術相同,其方法是將一段距屈氏韌帶15~20cm空腸,在橫結腸前或後方,側側吻合到梗阻近端的十二指腸上,手術中注意事項與十二指腸空腸Poux-y型吻合術基本相同。
4、胃空腸吻合術:本術式有兩個突出的特點,手術後可能發生吻合口邊緣潰瘍,梗阻近端的十二指腸引流不好,不能很好地解除十二指腸梗阻,因此,除因十二指腸周圍有緊密粘連,無法施行其他捷徑手術外,一般不宜采用本術式。對環狀胰腺先行胃大部切除,再作胃空腸吻合術,是成人病例中最理想的方法。
5、環狀胰腺切除術:如果環狀胰腺組織較薄,血管分布又不多,與腸壁無緊密粘貼,可將環狀胰腺切斷,或作部分或全部的切除,以解除十二指腸梗阻,如十二指腸因長期壓迫已形成狹窄時,則可加作十二指導腸縱行切開橫形縫合,使腸腔擴大。然而該療法可造成胰腺損傷,胰瘺,胰腺囊腫或十二指腸瘺等並發症;有時手術後十二指導腸的狹窄或梗阻仍不能完全解除。因此,這種西醫手術療法使用不多。
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