胸內甲狀腺腫的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:38  來源: 大眾養生網

這種胸內甲狀腺腫,對我們的傷害太嚴重了,具體的情況,看下麵的文章介紹,下麵我們就給大家介紹一下。其實有時候,沒有你想象的那麼可怕。

  治療原則為手術切除,無論是胸內甲狀腺或異位迷走的甲狀腺,無論是良性或惡性的結節性腫大,均應手術切除,以免發生嚴重呼吸道梗阻症狀或繼發性炎症引起的粘連。胸內甲狀腺腫多有壓迫症狀,部分有繼發性甲狀腺功能亢進症狀,其惡變的傾向較大,為2%~20%,故胸內甲狀腺腫一旦診斷明確應盡早行胸內甲狀腺腫及甲狀腺腫瘤切除。手術方法因腫塊的部位、深度、形狀、大小及與周圍器官的關係而定。對有繼發性甲亢者,術前應充分行抗甲亢藥物治療,待準備充分後方可行手術。手術應充分考慮以下幾方麵。

 一、麻醉選擇可根據手術切口而不同

 1、頸神經叢麻醉或局麻:主要適用於頸部低位領狀切口、腫物較小的手術。病人術中處於清醒狀態下,可配合吞咽、鼓氣動作,使腫物易上抬便於手術操作,且可與病人行對話防止喉返神經損傷。

2、全身麻醉:適用於腫塊較大,位置較深或完全位於胸內或有呼吸困難,或術前X線片證實有氣管受壓、移位及上腔靜脈壓迫症或伴甲亢的病人。術中可保證充分供氧,保持呼吸道通暢,保證呼吸及循環係統的穩定,使手術順利施行。

二、手術切口

1、頸部低位領狀切口:適用於多數位於胸骨後,前上縱隔的墜入性胸內甲狀腺腫可經此切口取出,便於術中處理來自甲狀腺下動脈的營養分支血管,減少損傷喉返神經的機會,易於辨認並保護甲狀腺旁腺,同時可向上遊離切除頸甲狀腺組織。

 2、頸部低領狀切口加胸骨正中劈開:在低領切口下方垂直延長呈Y形,並縱劈胸骨上半部,擴大胸廓入口取出腫物。

 3、胸部切口:一般采用前外側切口,術野寬闊、暴露良好。適用於不伴有頸部腫物的迷走性胸內甲狀腺腫或診斷不明確者,對於術前已明確甲狀腺腫塊位於後縱隔者可選用後外側切口。

4、頸胸聯合切口:頸部與胸部切口同時施行,胸部大部分采用前外側切口,僅少數後外側切口。術者用手在胸內將甲狀腺腫遊離並推向頸部,然後切除。適應證與開胸法基本相同,但它可以減少對甲狀腺下動脈及喉返神經的損傷。

很多人都會認為,掙錢是第一的,沒錯。但是記住生命健康才是革命的本錢,這種胸內甲狀腺腫,會嚴重身體健康,一定會妨礙我們的掙錢事業。所以注意飲食,堅持鍛煉。

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