我們為了免受出血性腦梗死的侵襲，有很多所謂的養生保健秘方，其實有時候這些所謂的秘方會給我們的健康帶來非常負麵的影響。
出血性腦梗死的西醫治療措施包括以下方麵：
一、一般治療原則
1、輕型出血性腦梗死：無需特殊治療，以脫水降顱內壓，調節和控製血壓、血糖，清除自由基，維持水與電解質平衡，防治並發症為主。
2、重型出血性腦梗死或大麵積梗死合並中、重型出血性腦梗死，應按腦出血治療，應使患者保持安靜，積極脫水，進行降低顱內壓、減輕腦水腫、防止腦疝、調整血壓、防治並發症等綜合治療。
3、腦血腫較大者或已破入腦室係統者：應盡早行血腫引流術、血腫清除術或去骨瓣減壓術。
4、對於疑有或確診為出血性腦梗死的患者，應停用一切能誘發出血的藥物，如抗凝劑、溶栓藥、擴容劑、擴血管藥、抗血小板聚集劑等。
二、針對性治療方案
1、降低顱內壓治療
（1）滲透性利尿藥：
①20％甘露醇：依病情選用20％甘露醇125～250ml，快速靜注，每6～8小時1次。病變範圍大者，常有病灶周圍的腦水腫，同時甘露醇還有較強的自由基清除作用。注意甘露醇的副作用，甘露醇用量不宜過大，一般控製在1000ml/d以下，對於老年患者或腎功能欠佳的患者，應控製在750ml/d以下，一般應用3～5天後應減少劑量，使用時間以7～10天為宜。多數學者認為，除用於搶救腦疝外，快速小劑量輸入，即125ml可獲得與一次大劑量輸入類似的效果。由於出血性腦梗死以心源性腦栓塞多見，在應用甘露醇時，注意心功能情況。②10％甘果糖(甘油果糖)：有高滲脫水的藥理作用，還能使甘油代謝生成的能量得到利用，進入腦代謝過程，使局部代謝改善，而達到降低顱內壓、消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝的作用。用量一般為10％甘果糖(甘油果糖)250～500ml，緩慢靜滴。
（2）利尿性脫水劑：通過利尿作用，減輕腦水腫，對於腦水腫引起的顱內壓增高作用迅速、強效，常用呋塞米(速尿)20～40mg，肌注或緩慢靜脈滴注，1～1.5h後視情況可重複給藥。注意呋塞米(速尿)能抑製腎髒排泄慶大黴素、頭孢菌素和地高辛，當與前兩者合用時，會增加其腎髒和耳的毒性，在腎功能衰弱時，此相互作用更易發生。
（3）腎上腺皮質激素：作用相對緩慢，也不明顯，但作用較持久，主要是糖皮質激素，具有抗炎、減輕腦水腫、免疫抑製作用及抗休克作用。常用地塞米鬆10～15mg加入葡萄糖液中或甘露醇中靜滴，注意不良反應。
（4）人血白蛋白(白蛋白)：增加血液的膠體滲透壓，可間斷給予，能提高膠體滲透壓，有利於液體保留在血管腔內。注意使用時的適應證和禁忌證。同時注意應用劑量。
2、急性期血壓的調控
血壓調控是一個必須認真對待的問題。對血壓嚴密的監測，適度、慎重的調控，合理的個體化治療，對於降低死亡率，減輕致殘和防止複發均有重要意義。一般認為對於原有高血壓病的患者若血壓在24/12.66kPa(180/95mmHg)以下，可不必幹預，超過這一範圍，則需采用抗高血壓藥治療，並最好在嚴密監測血壓下實施，並注意下列幾方麵。
（1）降壓應緩慢進行：由於出血性腦梗死的主要病理基礎是高血壓動脈粥樣硬化，並且以老年患者多見，腦血管自動調節功能差，對於血壓的急驟變化難以適應，需緩慢使其血壓降至合理水平。與其他腦血管病一樣，一般第1個24h使平均血壓降低10％～20％為宜。急速大幅度的降壓必然產生腦缺血損害的後果。
（2）個體化原則：由於每個高血壓病患者的基礎血壓水平不同，他們的合並症亦有不同，需依據具體情況選用藥物和控製降壓程度。應注意參考患者平時血壓水平及原有藥物反應情況進行藥物選擇。
（3）維持血壓在一個平穩水平：最好使血壓在24h內維持在穩定水平，避免血壓波動過大，由於血壓過低導致腦梗死麵積擴大，以及血壓過高導致腦出血加重。
（4）注意靶器官的保護：靶器官的保護性治療極為重要，尤其是腦血管的保護是防止腦血管病再發的主要措施之一。
3、鈣通道阻滯藥
應用鈣通道阻滯藥能阻止過多的鈣流入胞質和線粒體，減輕超載狀態防止細胞死亡，並可以減輕腦血管平滑肌的痙攣，改善腦微循環，增加腦血流供應。常用的藥物尼莫地平(尼莫通)、桂利嗪(腦益嗪)等對於低血壓、顱內壓增高者應慎用。
4、神經細胞保護劑和腦代謝賦活劑
出血性腦梗死的治療主要有興奮性氨基酸受體拮抗藥、GABA受體激動藥、自由基清除劑、神經營養因子、神經節苷脂和腦代謝賦活劑，如腦蛋白水解物、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、三磷腺苷(ATP)、輔酶A、吡拉西坦(腦複康)等。
5、亞低溫治療
對於嚴重患者，常有意識障礙，尤其是在急性期，給予低溫治療，保護腦細胞是有益的，能促進神經功能恢複。臨床可以早期給予低溫，盡量在發病6h內給予。關於降溫措施最好用設置先進的低溫室，也可采用頭部冰帽+大動脈冰敷+藥物的方法，使體溫控製在一個合理的範圍。
6、對症治療
改善血液黏度，靜滴右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)、羥乙基澱粉(706代血漿)等。有癲癇發作的患者及時應用鎮靜藥。煩躁患者也可給予合適的鎮靜藥。昏迷患者注意呼吸道、口腔、泌尿道的護理等。有應急性潰瘍的患者，可給予西咪替丁(甲氰咪瓜)、奧美拉唑(洛塞克)等藥物治療。
7、康複治療
如病情允許，宜早期開始，積極進行康複知識和一般訓練方法的教育，注意患肢保持在功能體位。鼓勵患者樹立恢複生活自理的信心，配合醫療和康複工作，爭取早日恢複，同時輔以針灸、按摩、理療等，以減輕病殘率提高生存質量。同時積極鼓勵患者進行日常生活訓練等。
8、病因治療
如心源性腦栓塞是在心髒疾病的基礎上，特別是在心律驟變時栓子脫落引起腦梗死，治療時應積極控製原發性心髒病，盡量減少腦血管病複發。高血壓患者盡量把血壓控製在一個合理的水平。
9、外科治療
對於腦血腫較大者或已破入腦室係統、病情危重或有腦疝先兆的患者可考慮手術治療，手術方法主要有血腫引流術、血腫清除術或去骨瓣減壓術。
很多人都會認為，掙錢是第一的，沒錯。但是記住生命健康才是革命的本錢，這種出血性腦梗死，會嚴重身體健康，一定會妨礙我們的掙錢事業。所以注意飲食，堅持鍛煉。
