多胎妊娠的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:44  來源: 大眾養生網

不小心自己患上多胎妊娠是我們必須大問題。下麵小編就來為大家詳細說清楚。

  多胎妊娠在不同的時期應當進行不同的治療處理,主要分為妊娠期和分娩期處理,下麵為大家具體介紹一下。

一、在妊娠期主要的治療方法為

  1、定期產前檢查,多胎妊娠係高危妊娠,母兒結局與孕期保健關係密切,一旦確診,應做好保健和管理,加強營養,注意補充足夠的蛋白質、鐵劑、維生素、葉酸、鈣劑等。盡量避免過度勞累。妊娠30周後應多臥床休息,積極預防妊娠並發症,避免早產的發生。超聲監測胎兒宮內生長發育情況。

  2、如果胎兒之一在妊娠早期死亡,死胎可全部吸收,妊娠3個月死亡的胎兒,壓迫成紙樣兒,不需要處理;妊娠晚期死亡,一般不造成母體損害,但如有少量凝血活酶向母體釋放,會引起血管內凝血,應監測母體凝血功能。

  3、多胎輸血綜合征依據超聲診斷分為五期,I期可以采取動態觀察,II-IV期根據情況可以采取選擇性減胎術、胎兒鏡下胎盤血管交通支凝固術、臍帶血管凝固或結紮、羊水減量術、羊膜隔造口術等。其中胎兒鏡下激光阻斷胎盤血管交通支是公認有效的治療方法。但也需要注意胎兒宮內治療後相關並發症問題。

二、在分娩期主要的治療方法為

  多胎妊娠多能經陰道分娩,需做好輸血、輸液及搶救孕婦的應急設備,並熟練掌握新生兒搶救和複蘇的技術。

1、終止妊娠的指征

  ①合並急性羊水過多,引起壓迫症狀,如呼吸困難,嚴重不適等。

  ②母體合並嚴重並發症,如子癇前期或子癇,不允許繼續妊娠時。

  ③胎兒畸形。

  ④已達預產期尚未臨產,胎盤功能逐漸減退或羊水減少者。

2、分娩方式選擇

  結合孕婦年齡、胎次、孕齡、胎先露、不孕史及產科合並症/並發症等因素綜合考慮,原則上陰道試產,適當放寬剖宮產指征。

  (1)陰道試產

  選擇多胎均為頭先露或第一胎兒為頭位,第二胎兒為臀位,兩個胎兒的總體重為5000g-5500g之間,第2個胎兒體重估計不超過第1個胎兒200-300g。

  (2)剖宮產分娩指征

  ①異常胎先露,如第一胎兒為肩先露、臀先露。

  ②宮縮乏力導致產程延長,經處理效果不佳。

  ③胎兒窘迫短時間不能經陰道分娩者。

  ④嚴重並發症需要立即終止妊娠者,如子癇前期、胎盤早剝或臍帶脫垂者。

  ⑤聯體畸形無法經陰道分娩者。

3、產程中處理

  產程中注意宮縮及產程進展和胎心變化,若出現宮縮乏力,可以給予低濃度的縮宮素緩慢點滴。當第一個胎兒娩出後,在胎盤側臍帶端立即夾緊,以防第二胎兒失血。同時助手在腹部將第2個胎兒固定成縱產式並聽胎心。若無陰道出血,胎心正常,等待自然分娩,一般在20分鍾左右第二胎兒可以娩出。若等待10分鍾仍無宮縮,可以給予人工破膜或給予低濃度縮宮素點滴促進子宮收縮。若發現臍帶脫垂或可疑胎盤早剝或胎心異常,立即用產鉗或臀牽引,盡快娩出胎兒。

4、防治產後出血

  產程中開放靜脈通道,做好輸液及輸血準備,第二胎兒娩出後立即給予縮宮素促進子宮收縮,產後嚴密觀察子宮收縮及陰道出血量,尤其注意產後2-4小時內的遲緩性出血。必要時抗生素預防感染。

看完上麵的介紹,大家對多胎妊娠有了自己的認識。自己本人的實際情況來判斷一下,千萬不要盲從。讓自己的內心陷入一片慌張之中,這樣對於自己的身體百害無一利

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