小兒甲狀腺功能減低症的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:45  來源: 大眾養生網

現代人的作息不規範,很容易患上小兒甲狀腺功能減低症,它的出現都是有一定的原因導致的。都是因為養成了下麵說到的這幾種壞習慣,趕緊來看看。

  小兒甲狀腺功能減低症(CH)分為先天性甲低和獲得性甲低,其具體治療方法如下所述。

 一、先天性甲低

  1、治療原則:早期診斷,早期治療,終身服藥,甲狀腺素從小劑量開始,定期隨訪。新生兒一旦發現甲狀腺功能低下應立即接受T4治療,以盡快恢複正常的甲狀腺功能。治療的時間和是否接受足夠的治療與神經係統後遺症相關。暫時性甲低者,一般需正規治療1~2年後,停藥1.5個月,再複查甲功,如正常,可停藥。

 2、藥物及劑量:首選的治療藥物為LT4(L-左旋甲狀腺素鈉,優甲樂),不推薦用三碘甲狀腺原氨酸(T3),首次劑量10~15μg/kg.d,更高的首次治療劑量(12~17μg/kg.d)能夠使血清T4在3d內恢複,促甲狀腺激素(TSH)在2周內恢複到正常範圍,保持T4在正常上限(10~16ug/dl)。新生兒:10~15ug/kg.d;嬰兒:6~8ug/kg.d;兒童:5~6ug/kg.d,劑量需個體化。持續應用1個月,複查T4和TSH,治療2~4周首次複查;前6個月每1~2個月複查1次;6個月~3歲每3~4個月複查1次;3歲以後每6~12個月複查1次。治療目標是使TSH恢複正常水平;T3和T4保持在正常範圍的較高水平(50%以上)。

3、注意事項:

  (1)治療期間避免食用大豆、纖維素和含鐵豐富的食物,這些成分均能影響T4的生物利用度。

  (2)1周後複查FT4,以保證合適的血清T4升高速度。

  (3)治療2周內T4應至少升高至100μg/L,FT4升高至26pmol/L。TSH應該在1個月內恢複正常。

  (4)LT4的劑量應根據血清FT4、TSH水平和臨床表現調整。

  (5)在治療的前3d,血清總T4和FT4應在正常參考範圍的較高水平(50%以上),血清TSH應控製在0.5~2.0mU/L。

  (6)神經垂體素(垂體後葉素)的抵抗作用可能延遲血清TSH的恢複,而導致患兒血清T4水平正常或增高,而TSH卻增高。對於這類患兒,用藥劑量應根據血清T4水平來調整。治療中應監測藥物過量:短期可有甲亢症狀,長期(3~6月)過量可致骨質疏鬆、顱縫早閉甚至骨齡超前。為保證生長發育需要,應供給充分熱能及營養、VitD、鈣劑等。

4、預後評估:如果患兒甲狀腺掃描結果顯示腺葉缺失或異位,甲狀腺功能低下一般會持續終生。如果患兒TSH

二、獲得性甲低

  無症狀且甲狀腺功能正常者不需治療,部分可自行緩解。有甲狀腺腫大伴TSH升高或T4低者給L-甲狀腺素,100~300ug/d,維持TSH在正常範圍,T4接近上限。部分病人需終身替代治療。

  對腫大明顯致壓迫症狀的青春後期或成人,可手術治療,術後替代治療。

看完上麵關於小兒甲狀腺功能減低症的介紹,你可以放心了吧其實很多時候,我們麵對一些謠言或者疾病的說法時,千萬要讓自己冷靜別自己嚇唬自己。本來沒病的你,卻被別人誤導,造成嚴重的後果

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