四肢血管損傷的患者，都是有一定的原因導致的。都是因為養成了下麵說到的這幾種壞習慣，趕緊來看看。
一、治療
1、非手術治療
對於一些次要的非阻塞性的動脈損傷是否需要手術治療，還存在爭議，一般認為以下情況采取非手術療法：①低速率損傷；②
2、腔內血管治療
具有創傷小，操作簡便，並發症較少的優點。
（1）栓塞性螺旋鋼圈：主要用於低血流性動靜脈瘺，假性動脈瘤，非主要動脈或是肢體遠端解剖部位的活動性出血，螺旋鋼圈由不鏽鋼外被絨毛製成，通過5F～7F的導管導入到損傷血管，經氣囊擴張後固定於需栓塞部位，絨毛促使血管內血栓形成，如果5min後仍有持續血流，可再次放置第2個螺旋鋼圈，對於動靜脈瘺，鋼圈應通過瘺管固定於靜脈端，促使瘺管閉塞而動脈保持開放，如不成功可再次阻塞動脈端，需注意鋼圈管徑應與需栓塞部位動脈管徑保持一致。
（2）腔內人工血管支架複合物（EVGF）：EVGF用於血管損傷的治療有著巨大的潛力，它可用在血管腔內治療較小穿通傷，部分斷裂，巨大的動靜脈瘺，假性動脈瘤（圖2）以及栓塞鋼圈所不能治療的血管損傷，相信隨著腔內技術的發展，這種方法用於治療周圍性血管損傷將逐漸得到推廣。
3、手術治療
單純結紮肢體主要血管的手術，其截肢率較高，目前主張在保證生命體征平穩的前提下，以血管重建為主。
手術方法
（1）消毒範圍：除受傷整條肢體外，包括對側肢體，以備取自體靜脈。
（2）切口：采用沿受傷血管上的縱切口，近遠端超過受傷部位達正常組織；超越關節的切口應取S形，以免日後瘢痕收縮影響關節功能。
（3）控製血流：顯露受傷部位血管前應顯露受傷血管的近心端，遠心端，用無損傷血管鉗控製血流，特殊部位受傷血管（如腋動脈或鎖骨下動脈）近端血流不易控製，從肢體遠端正常動脈置入導鞘，在熒屏監視下，把氣囊導管放置在受傷血管近端，充起球囊可暫時阻斷血流，有時受傷血管近端置氣囊止血帶也可減少手術出血。
A、股總動脈顯露：腹股溝韌帶上縱行切口，切開皮下組織後，剪開股動脈鞘即可顯露，沿股動脈鞘向上或向下剪開筋膜和血管鞘即可進一步暴露股動脈；顯露上部股動脈時，在闊筋膜表麵有股神經前皮支，動脈前方有隱神經，後方有股靜脈，注意勿損傷。
B、膕動脈顯露：膝後方入路適用於單純膕動脈損傷，合並有其他部位損傷時可用膝內側方入路，膕動脈在膝後方較表淺，切開皮膚和皮下組織，打開筋膜即可顯露膕動脈，膝內側切口需沿縫匠肌前緣縱行切開，將半膜肌，半腱肌肌腱“Z”形切斷，拉開腓腸肌內側頭，分離膕窩後的脂肪組織，顯露膕動脈，用電刀切斷比目魚肌附著於脛骨處，拉開肌肉可進一步顯露遠端膕動脈。
C、肱動脈顯露：沿上臂肱二頭肌內側緣切口，切開皮膚和淺筋膜，暴露肱二頭肌並把該肌肉拉向外側，在肱二頭肌內側溝處顯露肱動脈，切斷肘關節的肱二頭肌腱膜，顯露遠端肱動脈，沿動脈鞘向上剪開腱膜，暴露近端肱動脈。
（4）清創受損血管：動脈損傷可用側壁縫合，補片移植，端端吻合，間置血管移植或動脈旁路等方法，移植物首選自體靜脈，可取對側未受傷肢體大隱靜脈，通暢率高，當自體靜脈不可得，不夠長或與損傷血管明顯不匹配時，可用人工血管，常用材料為膨體聚四氟乙烯（ePTEE），與其他人工血管相比有一定的抗感染能力，人工血管用於膝上動脈重建時，通暢率可與自體靜脈媲美，用於膝下動脈重建通暢率差。
（5）局部受傷或汙染嚴重軟組織大量缺如：可行解剖外動脈旁路術，移植物最好用自體大隱靜脈，在汙染相對較輕且經充分清創後的膝上動脈重建也可用人工血管。
（6）縫合血管：用5-0或6-0無損傷血管縫線縫合血管，人工血管吻合後應無張力，無扭曲，無狹窄，並用有生機的組織覆蓋，如軟組織大量缺如，可用轉移肌皮瓣覆蓋。
（7）術中彩超或動脈造影：評價遠端輸出道，及時處理殘留血栓，動脈痙攣等問題。
（8）術中應用抗氧化劑和擴血管藥物：術中應用肝素，奧古蛋白（超氧化物歧化酶）等抗氧化劑能降低肢體再灌注損傷；術中應用擴血管藥物，減少遠端肢體血管痙攣。
4、手術中可能遇到的問題和處理方法
（1）盡量重建肢體血供，避免單純動脈結紮術，減少截肢率和術後並發症。
（2）術中用Fogarty導管取盡近，遠端損傷動脈內的血栓，不能過度充盈導管球囊，以免內膜損傷後血栓形成或引起血管痙攣；用肝素鹽水衝洗遠端血管腔。
（3）複合傷：合並骨折應先骨折固定，再行動脈重建；合並神經損傷，應盡量一期修複。
（4）肢體再灌注損傷臨床表現為恢複血供後肌肉水腫，組織壞死和骨筋膜室綜合征，早期可使用抗氧化劑（如維生素C，維生素E等），處理酸中毒和高鉀血症，嚴重骨筋膜室綜合征應及時切開減壓，挽救生命和肢體。
（5）合並骨折，嚴重神經損傷或其他威脅生命的嚴重情況時，不能立刻行動脈重建而肢體又麵臨缺血壞死，可采用臨時腔內轉流解決肢體缺血，此時可從容清創，骨折固定，神經修複等，然後動脈重建。
5、術後處理
（1）術後觀察肢體血液循環：注意鑒別動脈痙攣和血栓形成，動脈痙攣導致肢體短暫缺血，如經處理後不緩解並結合彩超，疑有動脈血栓形成致血流障礙，立即行動脈造影和探查術。
（2）抗感染：尤其當應用人工血管進行動脈重建時，可給予廣譜抗生素。
（3）維持循環穩定：監測血壓，脈搏，呼吸，尿量和中心靜脈壓。
（4）預防腎功能衰竭：在保持循環穩定，有效循環血量充足的前提下，如尿量減少可用利尿劑。
（5）減輕組織水腫：應用促進回流藥如七葉皂苷可減輕組織水腫。
（6）處理肌間隙高壓：盡早做筋膜切開。
（7）降低血液黏滯性：應用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐），低分子量肝素，腸溶阿司匹林等。
二、預後
各部位的血管損傷中，以膕動脈損傷的預後較差，近年來，血管外科技術的發展使得其鈍性損傷截肢率從23％下降到6％，銳性損傷則從21％下降到0％，能提高患肢存活率的有利因素包括：①係統（肝素化）抗凝；②及時的動脈的側壁修補或端-端吻合術；③術後第1個24h明顯的足背動脈搏動，相反，嚴重的軟組織損傷，深部組織感染，術前缺血則是影響患肢存活的不利因素，Melton等曾報道，用肢體擠壓嚴重度評分（MESS）作為判斷預後的指標，認為MESS>8分則需行截肢術，但其可靠性不高，目前認為，對合並廣泛骨，軟組織和神經損傷的患者，主張早期行截肢術，另外，對血流動力學不穩定的病人，複雜的血管修補術將影響患者的生存率，也主張行早期截肢術。
當出現了這樣的情況，要及時的就醫，因為這很有可能是四肢血管損傷征兆，很容易讓自己丟了小命，千萬不要任其不管。
