當今社會人扮演的角色是越來越多,生活的壓力可想而知。人的身體卻是越來越差了,咽部灼傷最容易被感染了。
口腔灼傷局限於口腔和咽部的一度灼傷,無繼發感染,3~5日後白膜可自行消退傷口愈合。如二、三度灼傷,或有喉咽、喉部灼傷,應根據具體情況,有關科室密切協作,采取相應的救治措施。
一、急性期的處理:
1、中和治療
強酸、強堿所致的咽喉灼傷,在傷後3~4小時內就診者,應視其所服毒物的不同給予中和劑。服強堿者可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和。對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和。但忌用小蘇打、碳酸鈣中和,防止其產生的二氧化碳使受傷的食管和胃發生破裂。口服毒物較多者,可慎用洗胃,許多學者認為酸堿腐蝕傷洗胃列為禁忌。
2、呼吸困難的處理
並發喉水腫及喉及阻塞者,將危及病人生命,因此應密切注意有無呼吸困難,以免延誤搶救時機。廣泛性頭、麵、頸部三度灼傷,呼吸道有明顯灼傷的病例,應在呼吸道梗阻症狀出現之前,先行氣管切開術。二度以內灼傷,無呼吸阻塞表現者可暫時觀察。咽喉燙傷者呼吸困難發生有一定的規律。據報道燙傷愈重,呼吸困難出現愈早。呼吸困難出現在燙傷12小時以內的病例,就診時呼吸困難雖輕,但多屬進行性,應早期施行氣管切開術。呼吸困難發生在燙傷12小時以上者多不至於發展到嚴重程度,可暫時時嚴密觀察。
3、抗生素的應用
選用足量廣譜抗生素,以預防和控製感染。
4、腎上腺皮質激素類藥物的應用
激素具有抗休克、消除水腫、避免氣管切開以及抑製肉芽及結締組織生長的作用,減少瘢痕性狹窄。其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散。咽喉灼傷易早期使用,量要足,如口服有困難時可靜脈應用。
5、全身療法
如保暖、輸血、輸液抗體克、糾正電解質紊亂等,給予鎮靜止痛藥物、維生素等。
6、局部治療
保持口腔清潔。傷口表麵噴撒次碳酸鉍或塗布龍膽紫等,或吞服橄欖油、石蠟油,使傷口幹燥,並具有防腐、潤滑和保護作用。飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽困難,對增加營養水分及改善全身情況有利。
二、瘢痕狹窄期的處理
傷後1~3周的急性期過後,對咽食管損傷較重者,應繼續應用抗生素、激素,並應用阿托品、地巴唑預防痙攣,或行預防性擴張,以避免瘢痕狹窄的出現。輕度瘢痕狹窄可以用擴張術治療,對擴張無效或多發的、範圍廣泛的狹窄或閉鎖可手術整複。
白菜是我們日常最常見的一種蔬菜,它不但美味營養價值高,還具有一定的抗病性,例如咽部灼傷患者,多吃白菜絕對有想不到的療效。