一不小心就會使自己生病，這種甲狀旁腺功能減退症是我們必須大問題。怎麼辦呢？吃藥？看醫生？還是開不了口？
甲狀旁腺功能減退症的治療方法簡述如下。
(一)治療
1、飲食上應采用高鈣、低磷飲食，限製牛奶等乳製品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝入。盡量避免應用能加重低血鈣的藥物，如避孕藥、糖皮質激素、地西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥(苯巴比妥鈉)等製劑，即使使用亦不宜長期使用。
2、甲狀旁腺功能減退患者出現低鈣血症手足抽搐時，必須用靜脈注射鈣劑治療。通常選用10％葡萄糖酸鈣10ml(含元素鈣90mg)，初次靜脈注入元素鈣宜達到180mg為佳。需注意的是，濃鈣溶液對靜脈有刺激，若逸出靜脈外可造成軟組織嚴重炎症，故應該用葡萄糖50～100ml將鈣注射液稀釋，用5～10min緩慢靜脈注入，切忌直接推注，必要時可於1～2h後重複使用。如果病人在2～3周內曾經使用過強心苷類藥物更要小心，應該將血鈣維持在正常下限，切忌使用大劑量鈣劑，因為高鈣血症使心髒對強心苷極為敏感，容易發生心律不齊甚至猝死，因此最好停用強心苷類藥物。
3、如果甲旁減患者血鈣低至2.0mmol/L，但無手足抽搐或隻有輕微的神經-肌肉症狀，可以隻口服鈣劑，200mg元素鈣每天2～4小時1次，或者加口服維生素D或其衍生物即可，不必靜脈推注鈣劑。
4、甲旁減患者血鈣宜控製在2.13～2.25mmol/L，每天鈣的攝入量宜為3～6g(1～2g元素鈣)。使用鈣劑時應注意每種鈣劑所含元素鈣的含量：葡萄糖酸鈣9.3％，乳酸鈣13％，氯化鈣27％，碳酸鈣40％，硫酸鈣36.1％，雙堿基磷酸鈣29.5％，三堿基磷酸鈣38.8％，抗壞血酸鈣10.3％，枸櫞酸鈣24.1％，枸櫞酸蘋果酸鈣23.7％。其中氯化鈣對胃刺激大，宜加水稀釋後口服；碳酸鈣在小腸內轉化為可溶性鈣後可吸收，但是容易造成便秘；枸櫞酸鈣可酸化尿液，對高尿鈣者較好，可減少腎結石的形成。當血鈣升至2.25～2.5mmol/L時，尿鈣排出為正常人3倍，容易發生泌尿係結石，因此應嚴密監測血鈣，使之保持在2.13～2.25mmol/L。
5、為避免維生素D中毒，應使用較小劑量的維生素D。雙氫速變固醇(AT-10)一般從小劑量開始，0.3mg/d，逐漸遞增，直至血鈣在2mmol/L以上，但作用在停藥l～3周才消除。維生素D2開始劑量以0.6mg/d為宜，逐漸增量，其作用持續6～8周，過量時毒性消除較慢，因此加量時需格外小心。維生素D的活性代謝產物由於作用快、用量小，已經取代上述兩種藥物。1，25-(0H)2D3骨化三醇(羅鈣全)用量為0.5～2.0μg/d，作用持續3～6天，肝功能損害亦可應用。1α(OH)2D3阿法骨化醇(萌格旺)用量為0.5μg/d，口服後經肝髒25-羥化酶作用，形成1，25-(OH)2D3，作用快、消失亦快。
6、在使用維生素D及其衍生物時需注意其療效受多種因素的影響，在臨床處方時應予以注意。維生素D2或D3在肝髒轉化為25-(OH)D3，然後在腎髒經lα-羥化酶作用再轉化為1，25-(OH)2D3。如果在肝髒病變或腎髒病變患者使用，需注意維生素D的作用是減弱的，需適當加量；而1-a-羥化酶作用依賴於PTH，因此FTH完全缺乏的患者中維生素D隻能轉變至25-(OH)D3而不能產生1，25-(OH)2D3，所以維生素D應大量使用。如果患者肝腎功能不良，或PTH嚴重缺乏，宜使用AT-10、1α(OH)2D3、1，25-(OH)2D3為佳。
7、如果患者使用的維生素D或其衍生物劑量較大，則易造成高鈣血症甚或維生素D中毒。各種維生素D衍生物對鈣與磷代謝的作用取決於腸吸收功能、腎髒排泄功能和骨再吸收功能，因此在治療中應密切監測血鈣，及時調整劑量。開始治療時每周測定鈣磷，以後可每3個月1次。如果患者出現乏力、厭食、惡心、嘔吐、多尿，應高度懷疑是否為高鈣血症，應立即檢查血尿鈣、磷。維生素D中毒會引起高鈣血症和腎功能損害。如果患者尿鈣每天排泄≥8.75mmol/L，應加服利尿劑和鉀鹽，務必將維生素D減量。當血鈣≥2.85mmol/L時，患者應該低鈣飲食、停用維生素D及其衍生物、大量補液、大劑量糖皮質激素、利尿治療。
8、甲旁減患者如經治療後血鈣已有升高，但仍有神經應激性增高，則應考慮到低鎂血症的可能性，及時測定血鎂。如血鎂降低，可用25％硫酸鎂10ml肌內注射，或溶於5％葡萄糖鹽水500ml中靜脈滴注，或每天口服50％硫酸鎂10～15ml。切忌隻將鈣劑或維生素D及其衍生物加量。
9、術後甲旁減如同時伴有甲狀腺功能減退，應補充甲狀腺激素。如伴有腎上腺皮質功能減退，應及時補充皮質醇，但需注意的是皮質醇與維生素D有明顯的拮抗作用，並可增加尿鈣排泄、減少腸鈣的吸收，加重低鈣血症，因此如使用皮質醇需及時調整維生素D和鈣劑的劑量。
10、氫氧化鋁凝膠可與腸道磷酸鹽結合，同時刺激腎髒合成1，25-(OH)2D3，從而促進腸鈣吸收；但是長期攝入鋁化物，可以影響磷的吸收，幹擾磷化物代謝；降低三磷酸腺苷，影響PTH的活性；引起鋁過多或慢性鋁中毒。因此，在大劑量應用維生素D的患者應慎用或不用鋁劑。
(二)預後
甲旁減患者遇有下列情況，提示病情嚴重：長期及重度的低血鈣，反射消失，反複抽搐，有視盤水腫及顱內壓增高，白內障形成及顱內多發性鈣化灶。Q-T間期明顯延長(由於ST段延長及QRS時間輕度縮短)。孕婦甲旁減若控製不佳，胎兒可因長期低血鈣，而導致繼發性甲旁亢及新生兒嚴重脫鈣，雖然新生兒繼發性甲旁亢是短暫的，但可並發骨折而死亡。
甲旁減用內科保守治療，預後一般良好。但必須防範治療造成的高血鈣、高尿鈣、心律失常及腎結石形成。
甲狀旁腺功能減退症對於我們來說是需要預防的，如果我們在生活中遇到類似的情況，一定要盡快的去醫院進行治療，越早發現，治愈的機會就越大，但是我們也不能自己麻木的自己用藥治療，以免造成更加嚴重的傷害。
