先天性二尖瓣狹窄的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:06  來源: 大眾養生網

保護大身體的方法有很多,比如說運動、飲食等等。但是麵對先天性二尖瓣狹窄,我們一起來看一下,那種方法最預防這種病。知道還有很多人不相信,所以下麵小編就來為大家詳細介紹一下。

    1.藥物治療

  包括預防風濕熱複發,防止感染以及合並症的治療。

  (1)心力衰竭遵循心衰治療的一般原則,利尿、強心、擴血管治療。急性肺水腫時避免使用擴張小動脈為主的擴血管藥。

  (2)心房顫動治療原則為控製心室率,爭取恢複竇性心律,預防血栓栓塞。①急性發作伴快室率:血流動力學穩定者,可靜注西地蘭將心室率控製在100/分鍾以下。無效,可靜注胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑(美多心安、艾司洛爾)或鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓;急性發作伴肺水腫、休克、心絞痛或昏厥時,應立即電複律。②慢性心房顫動:病程
  (3)抗凝適應證①左房血栓。②曾有栓塞史。③人工機械瓣膜。④房顫。如無禁忌證,首選華法林,控製血漿凝血酶原時間(PT)延長1.5~2倍;國際標準化比率(INR)2.0-3.0。複律前3周和複律後4周需服用華法林抗凝治療。

  2.手術治療

  手術選擇:二尖瓣狹窄手術包括成形術及換瓣手術兩大類,一般情況下首選成形術,病變難以成形或成形手術失敗者,考慮進行瓣膜置換。

  (1)經皮房間隔穿刺二尖瓣球囊擴張術(PBMV)適應證:①有症狀,心功能Ⅱ、Ⅲ級。②無症狀,但肺動脈壓升高(肺動脈收縮壓靜息>50mmHg,運動>60mmHg)。③中度狹窄,二尖瓣口麵積0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。④二尖瓣柔軟,前葉活動度好,無嚴重增厚,無瓣下病變,超聲及影像無嚴重鈣化。⑤左房內無附壁血栓。⑥無中重度二尖瓣反流;⑦近期無風濕活動(抗“O”、血沉正常)。

  (2)閉式交界分離術適應證同經皮球囊擴張術,現已被球囊擴張術及直視成形術所替代。

  (3)直視二尖瓣成形術適應證:心功能Ⅲ~Ⅳ級;中、重度狹窄;瓣葉嚴重鈣化,病變累及腱索和乳頭肌;左房血栓或再狹窄等,不適於經皮球囊擴張術。術後症狀緩解期為8~12年,常需二次手術換瓣。

  (4)瓣膜置換術成形術難以糾正二尖瓣畸形時,選擇瓣膜置換手術。適應證:①明顯心衰(NYHA分級Ⅲ或Ⅳ級)或可能出現危及生命的並發症。②瓣膜病變嚴重,如鈣化、變形、無彈性的漏鬥型二尖瓣狹窄及分離術後再狹窄。③合並嚴重二尖瓣關閉不全。

我們都會麵對生老病死,這是每個人都要麵對的,是無可避免的,麵對先天性二尖瓣狹窄,那麼就要好好的保護自己的身體。而保健的方法有很多,我們可以根據自己的身體情況進行調節。

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