胰腺損傷的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:09  來源: 大眾養生網

人一生病就擔心健康問題。為了遠離胰腺損傷,擁有健康,人就要學會養生健身,隻有良好的生活習慣才能保持健康長壽。

  胰腺損傷約占腹部損傷的1%~2%,但其位置深而隱蔽,早期不易發現,甚至在手術探查時也有漏診可能。胰腺損傷後常並發胰液漏或胰瘺。因胰液侵蝕性強,又影響消化功能,故胰腺損傷的死亡率達20%左右。

  因此,對於每例上腹部損傷者,都應考慮胰腺損傷的可能。一旦決定手術,首先必須對其進行全麵探查,弄清胰腺的傷情。包括切斷胃結腸韌帶探查胰腺的腹側麵,按Kocher方法將十二指腸第二段掀起探查胰頭的背麵及十二指腸,必要時切開Treitz韌帶探查胰體部及十二指腸第三、四段。除了探明胰腺損傷的部位及程度外,更重要的是確定有無主胰管破損或斷裂,以便製定正確的處理方案。

處理方法:

  1、手術的目的是止血、清創、控製胰腺外分泌及處理合並傷。

  2、被膜完整的胰腺挫傷,僅作局部引流便可。

  3、胰體部分破裂而主胰管未斷者,可用絲線作褥式縫合修補。

  4、胰頸、體、尾部的嚴重挫裂傷或橫斷傷,宜作胰腺近端縫合、遠端切除術。

  5、胰腺頭部嚴重挫裂或斷裂,為了保全胰腺功能,此時宜作主胰管吻合術,或結紮近端主胰管、縫閉近端腺體並行遠端與空腸Roux-en-Y吻合術。

  6、胰頭損傷合並十二指腸破裂者,傷情最重。若胰頭部膽總管斷裂而胰管完好,可縫合膽總管斷裂的兩端,修補十二指腸及胰腺裂口,另作膽總管空腸Roux-en-Y吻合。若膽總管∞胰管同時斷裂但胰腺後壁完整,可以空腸Roux-en-Y袢覆蓋其上與胰腺和十二指腸裂口吻合;l隻有在胰頭嚴重毀損確實無法修複時才施行胰頭十二指腸切除。

  7、各類胰腺手術之後,腹內均應留置引流物,因為胰腺手術後有並發胰瘺的可能。引流物不僅要做到引流通暢,而且不能過早取出,最好是同時使用煙卷引流和雙套管負壓吸引。

  8、胰瘺多在4-6周內自愈,少數流量大的瘺可能需引流數月之久,但很少需要再次手術。

  生長抑素對胰腺和整個消化道外分泌有很強的抑製作用,可用於預防和治療外傷性胰瘺。胰瘺宜禁食並給予全胃腸外靜脈營養治療。

這種胰腺損傷雖然可怕,但是卻不是說來就來,不管是什麼疾病,都有其患病的原因,所以一定要了解患病因素,及時的摒棄掉這些壞習慣,是可以有效地避免癌症的來襲,特別是我們的女性朋友。

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