相信對於大部分人來說，大家都明白心房撲動。換句話說，生病嚴重的危害我們的健康。所以說，下麵我們就一起來了解一下
心房撲動可以認為是在房性心動過速與心房顫動之間的中間型。當心房異位起搏點頻率達到250～350次/分鍾且呈規則狀態的時候，引起心房快而協調的收縮稱為心房撲動。心房撲動的治療方法有哪些？
心房撲動的治療主要分為兩方麵：
1、病因治療：由於心房撲動大多係器質性心髒病所致。因此，治療原發病很重要。有時當原發病未能糾正，心房撲動雖用藥物控製但很易反複發作。
2、對心房撲動的治療：心房撲動時心室率常增快，尤以活動時更明顯，這對原發病患者影響較大。故原則上除了對極短陣發作的心房撲動且無器質性心髒病依據的患者可以觀察外，對其他患者均應及時糾正，使心房撲動轉為竇性心律，即使變成心房顫動也比心房撲動要好，最起碼也應將其心室率下降。陣發性或持續性心房撲動的治療目的有以下幾個方麵：①終止發作：A.直流電轉複；B.食管心房調搏術；C.抗心律失常藥：胺碘酮、普羅帕酮（心律平）等。②維持治療：當藥物或電轉複為竇性心律時，需服胺碘酮、普羅帕酮（心律平）等藥物以維持療效。③采用導管射頻消融術或外科手術可達根治目的。
（1）終止發作：
①直流電複律術：心房撲動電複律是最有效的方法，成功率可高達94％～100％。最適用於持續性心房撲動而藥物治療無效者。對於預激綜合征合並心房撲動，或伴有明顯血流動力學障礙需要緊急複律的心房撲動，宜首選電複律治療。急性心肌梗死伴心房撲動者由於心室率過快也應用電複律。通常應用25～50J即可成功轉複心房撲動。
電複律的缺點：複發率高，約有20％的患者在複律後數天內又複發。文獻報告轉複後又複發者，在3個月內者約有20％，在3個月後約有50％，在1年後者為66％。複發率與心房撲動持續時間的長短有關，持續時間長的複發率高。故在複律後應服胺碘酮200mg/次，3次/d，服7天；再以200mg/次，2次/d，服7天；然後以200mg/次，1次/d，維持下去。或服奎尼丁0.2g/次，3次/d，可使複發率明顯地減少。
②心房程控調搏術：心房程序電刺激轉複心房撲動的成功率達70％～80％。為較為有效的方法之一。
A.適應證：
a.不宜麻醉的心房撲動患者，如急性心肌梗死、嚴重阻塞性肺疾病患者及老年等。
b.對於正在用洋地黃又不能停藥的患者。此時如給予電複律可導致嚴重的室性心律失常，如室性心動過速、心室顫動的發生。
B.方法：
a.將起搏頻率調至150～160次/min：如果起搏的搏動抑製了環形激動，或心房撲動的撲動通路時即可轉為竇性心律。在轉複時有的可見先有一短暫的心房顫動，然後再轉為竇性心律。
b.將起頻率調至400～600次/min：此一頻率可產生心房顫動，當停止起搏後數分鍾即轉為竇性心律。當轉不成竇性心律而仍為心房顫動時，則心房顫動的心室率用洋地黃等亦較易控製。
③藥物轉複：
A.胺碘酮： 按5mg/kg劑量將胺碘酮加入5％葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注。注射時間不得短於3min。無效15min後再給予上述劑量1次。如有效可改用維持量10～20mg/kg,加入250～500ml 5％葡萄糖液中靜脈滴注24h。從靜脈注射的第1天起同時口服胺碘酮，200mg/次，3次/d，服7天，然後200mg/次，2次/d，服7天，最後200mg/次，1次/d。維持下去。
B.普羅帕酮：常規首劑70mg，稀釋於5％葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注，10min後如不複律可重複1次，靜注總量不超過210mg。
C.索他洛爾：按1.5mg/kg劑量將索他洛爾稀釋於生理鹽水20ml中。緩慢靜脈推注10min。觀察30min，若未轉複可重複該劑量一次。轉複率為40％，比轉複心房顫動要高。口服轉複法：每次40～80mg，2次/d，通常日總量在160mg以下。不良反應：半衰期長，隨劑量增加，扭轉型室性心動過速發生率上升。低鉀、低鎂加重索他洛爾毒性作用。用藥期間應監測心電圖變化，當QTc≥0.55s時，應考慮減量或暫時停藥。竇性心動過緩、心力衰竭者不宜應用。
D. 伊布利特（ibutilide）：轉複成功率為53％。劑量成人體重≥60kg者用1mg溶於5％葡萄糖液50ml內靜脈緩慢推注（10min），若心律失常仍未終止，10min後可重複1次。成人體重60kg患者推薦劑量為開始0.01mg/kg，按上法應用。如心律失常終止或出現非持續（持續）室性心動過速或明顯QT（QTc）延長均需立即停藥。應監測4h以上。靜注至少4h以後才能應用ⅠA和Ⅲ類抗心律失常藥。肝腎功能不全者無需調整劑量。
E.洋地黃：轉複成功率為40％～60％。有報告第一次發生的心房撲動用洋地黃轉複成功率為90％。是既往常用的首選藥。尤其適合伴發於心力衰竭時的心房撲動。不足之處為起效慢，對體力活動等交感神經興奮時的心室率控製不滿意。用毛花苷C（去乙酰毛花苷丙，西地蘭）0.4～0.8mg加入5％葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注，以後再追加0.2～0.4mg，24h內不應大於1.2mg。
上述5種藥物如能轉複則應改用相應藥物口服至少1～4周。或更長時間。
（2）藥物維持治療：在應用上述5種藥物轉複時，如不能轉複為竇性心律，但總會有一定的降心室率的作用，可改為口服。
此外還可選用地爾硫
靜脈推注負荷量15～25mg（0.25mg/kg），隨後5～15mg/h靜脈滴注。如首劑負荷量心室率控製不滿意，15min內再給負荷量。有效率達95％，可減少心室率20％以上，用藥5min之內可明顯地減慢心室率，應監測心電血壓。維拉帕米（異搏定）：口服80～120mg/次，每8小時 1次，可增加到160mg/次，每8小時 1次，最大劑量為480mg/d，老年酌情減量。β受體阻滯藥與地高辛合用：如阿替洛爾（氨酰心安）12.5～25mg/次，1～3次/d及地高辛0.125～0.25mg/次，1次/d。
（3）抗凝治療有關問題：雖然有報告心房撲動患者左心耳血栓的發生率較高，但尚未證實在電複律後血栓栓塞事件發生率增高，所以抗凝治療仍有爭議。
（4）根治療法：
①外科手術：手術分隔病灶心房，維持竇性心律下傳心室，或造成完全性房室傳導阻滯之後安裝心髒起搏器，以達到控製心室率的目的，此方法已極少用於臨床。
②導管射頻消融術：典型心房撲動（Ⅰ型心房撲動峽部依賴性心房撲動）消融成功率90％，複發率為10％左右。消融靶點在下腔靜脈開口和三尖瓣環之間的峽部，即是心房撲動折返環的解剖關鍵部位，行線性消融。實現峽部雙向性傳導阻滯。非典型心房撲動（Ⅱ型心房撲動、非峽部依賴性心房撲動）消融成功率低，常需新型的三維標測係統進行標測。
每個人都無法避免生病，都需要麵對心房撲動，那你就是白費力氣了，不過我們可以做到預防，隻要注意良好的生活習慣，堅持每天運動，調整飲食，就有可能活的長久。
