老年惡性心包積液是我們必須大問題,擁有好的身體個人的夢想。反之,身體差對人的傷害是非常大的。所以為了保證身體健康,因為想要睡眠好,有些食物晚餐是不能吃的。
老年惡性心包積液的治療方法簡述如下。
一、治療
惡性心包積液的治療不取決於心包積液量的多少,而取決於其臨床表現。如出現心包填塞症,在準備作急症心包穿刺時應即開始支持治療,如建立靜脈通道,靜滴液體或血漿增容劑,必要時加用升壓藥。對呼吸困難或周圍型發紺者予以吸氧,但不予加壓人工呼吸,因其可引起胸腔壓和心包壓升高,減少靜脈回流;心包穿刺為挽救生命的措施,應盡快進行。
1、心包穿刺和導管引流術
(1)心包穿刺的適應證:①發紺、呼吸困難或休克樣綜合征;②意識障礙;③周圍靜脈壓升高至1.27kPa以上;④脈壓下降至2.67kPa以下;⑤測定奇脈壓改變已超過脈壓50%以上。
(2)心包穿刺和導管引流術:治療性心包穿刺和導管引流術的基本操作與診斷性心包穿刺相同,在抽出50~100ml心包積液後,奇脈、心電交替和周圍靜脈壓應有所改善,其臨床症狀的進一步改善有待心包積液的進一步排除。
2、全身性化療:對化療敏感的腫瘤且心包積液發展緩慢者,全身化療一定時間後獲得腫瘤縮小及減少心包液的產生,即可緩解惡性心包積液的臨床症狀。對肺小細胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得40%~48%的完全緩解和部分緩解。
3、放射治療
4、硬化劑治療:心包內注入硬化劑,目的在於使心包壁層與髒層粘連,常用的藥物有四環素(500mg)、博萊黴素(40mg)、氮芥(10~20mg)、氟尿嘧啶(500~750mg)、絲裂黴素(6~8mg)、塞替派(20~30mg)、磷酸鉻(32P,5mCi即185MBq)或滑石粉(0.5~2g製成混懸液)。約有半數病人可明顯減少心包積液的產生;其副作用有惡心、輕度胸痛及短暫發熱。
5、外科治療:外科治療為惡性心包積液經常采用的方法,但因並發症和死亡率較高,術後多須住院,因此長期以來先選用非手術治療。至於采取何種手術方法,應從安全和療效考慮,依據病人體力狀況,病變範圍,預期生存期,所選手術的可能死亡率和並發症而定。對大多數晚期腫瘤病人因體質差,全心包切除手術過大,是不可取的。心包胸膜開窗術可緩解心包填塞症約3.5~13個月,偶因腫瘤包圍心包而妨礙手術進行,也可因開窗處手術後短期內被肺覆蓋而粘連,以致手術失敗,又因須全身麻醉不利於患者。
二、預後
近來常用劍突下心包開窗,隻需局麻,較易於成功,但仍有一定的死亡率(8%)和複發率(7%)。
看完上麵的描述,相信大家對老年惡性心包積液有一個深刻的認識了。自己內心應該有了一個答案。當然一定要根據自己的實際情況,來看待自身的問題,最主要的還是養成好的生活和作息習慣。