高鈉血症的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:37  來源: 大眾養生網

高鈉血症的患者,都是有一定的原因導致的。都是因為養成了下麵說到的這幾種壞習慣,趕緊來看看。

  高鈉血症必然合並有血漿滲透壓增高,故亦稱高鈉性高滲綜合征。高鈉血症僅僅反映血清鈉濃度增高,而機體內鈉的總量可增多、正常,也可減少。常見於臨床上輸入氯化鈉溶液過,多以細胞外液增多為主發生的組織水腫、肺水腫及心力衰竭。

  本病在治療上首先是盡可能去除病因或針對病因進行治療。如缺水應立即讓患者飲水即可糾正高鈉血症。對於失水過多性和鈉排泄障礙所引起者則采取不同的方法治療。

1、失水過多性高鈉血症

  除病因治療外,主要是糾正失水,失水量可按下列公式計算:

  男性:缺水量=0.6 ×體重×[1-(正常血鈉濃度mmol/L)/(病人所測得的血鈉濃度)]。

  女性:缺水量=0.5×體重×[1-(正常血鈉濃度mmol/L)/(病人所測得的血鈉濃度)]。

  此公式內的體重是指發病前原來的體重。計算所得的缺水量是粗略估計,不包括等滲液的欠缺、每天生理需要補充的液體(每天約1500ml左右)和繼續丟失的液體在內。

  如果不知道病人原來的體重,則可按下列公式計算所需補充的水量:

  男性:所需補充水量=4×現有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。

  女性:所需補充水量=3×現有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。

 2、補充液體的溶液

  首選等滲鹽水與5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配製。葡萄糖進入體內後很快被代謝掉,故混合配製的溶液相當於低滲溶液。也可選用0.45%鹽水或5%葡萄糖溶液。

3、補液途徑

  有經口飲入,不能自飲者可經鼻胃管注入,一般用於輕症病人。此途徑安全可靠。症狀較重特別是有中樞神經係統臨床表現者則需采取靜脈途徑。在采取靜脈補液時應當注意的是:補液速度不宜過快,並密切監測血鈉濃度,以每小時血鈉濃度下降不超過0.5mmol/L為宜,否則會導致腦細胞滲透壓不平衡而引起腦水腫。

4、對鈉排泄障礙所致的高鈉血症的治療

  主要是排除體內過多的鈉,可輸5%葡萄糖液,同時用排鈉利尿藥以增加排鈉,可用呋塞米(速尿)或依他尼酸鈉(利尿酸鈉)。這些利尿藥排水作用強於排鈉,故使用時必須同時補液。如果病人有腎功能衰竭,則可采用血液或腹膜透析治療。透析液以含高滲葡萄糖為宜。同樣應監測血鈉下降速度,以免下降過快而引起腦水腫。

白菜是我們日常最常見的一種蔬菜,它不但美味營養價值高,還具有一定的抗病性,例如高鈉血症患者,多吃白菜絕對有想不到的療效。

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