一不小心就會使自己生病，這種妊娠合並白血病是我們必須大問題。怎麼辦呢？吃藥？看醫生？還是開不了口？
一、治療
1、支持療法
(1)保護性隔離。
(2)發熱病人尋找原因，並應用廣譜抗生素。
(3)成分輸血：貧血時可輸濃縮紅細胞。血小板極低時，可輸濃縮血小板。白細胞極度下輸入粒細胞或全血，或升白細胞的藥物，如粒細胞或粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)300～600μg，1次/d皮下注射；或300μg，2次/d。
(4)若診斷為DIC，按DIC處理。
(5)防止病毒、真菌、細菌感染。
2、化療
急性期因病情急，病程短，其治療仍應與非孕期一樣，但易引起流產，胎兒死亡率也高，多數主張在妊娠最初3個月內使用皮質激素和抗生素及多次輸新鮮血液，有助於胎兒的存活和降低孕婦死亡率，不應使用抗代謝類抗腫瘤藥物。妊娠早期患急性白血病者，學者一致認為應終止妊娠。終止妊娠宜在聯合化療獲得緩解之後才能進行，因為白血病發作時做人工流產容易引發感染和出血。妊娠中、晚期患白血病的孕婦，即使應用抗癌藥物，一般不會引起畸形。終止妊娠會使孕婦體內類固醇激素水平低落，以至白血病惡化，甚至死亡。多數學者認為妊娠中、晚期的白血病孕婦，應聯合化療並加強支持治療治療使病情緩解，使產婦出血和感染的危險將大大減少，並保持至足月，以求取較高的新生兒存活率。
(1)急性淋巴細胞白血病化療：常采用VDP方案或VDAP方案。
①VDP方案：①第1天長春新堿(V)1～2mg，靜脈注射，1次/周；②第1～2天柔紅黴素(D)40～60mg，靜脈注射，2次/周；③潑尼鬆(P)40～60mg/d，分次口服，連用28天。
②VDAP方案：①第1天長春新堿(V)1～2mg，靜脈注射，1次/周；②第1～2天柔紅黴素(D)45mg，靜脈注射，2次/周；③第16～28天門冬酰胺酶(A)5000～10000U，1次/d；④第1～28天潑尼鬆(P)40～60mg/d，分次口服。
(2)急性非淋巴細胞白血病：化療常采用TADP方案：
①第1～7天6-硫代鳥嘌呤(6-TG)100～150mg，1次/d，口服，連用7天；
②第1～7天柔紅黴素(D)45mg，靜脈注射，連用7天。
③第1～7天阿糖胞苷(Ara-C)150mg/d，靜脈注射連用7天。
④第1～28天潑尼鬆(P)40～60mg/d，分次口服，連用28天。
(3)慢性粒細胞的治療：可應用羥基脲，白消安、幹擾素等治療。
3、產科處理原則
(1)急性、慢性白血病經積極化療，病情完全緩解，無子女，可以慎重懷孕。孕期與血液科聯合監護病情變化。
(2)妊娠早期發生急性白血病，應及時終止妊娠，術後化療。若病情危重，可以先化療，待病情緩解後再終止妊娠。
(3)妊娠中晚期發病，應積極化療，並輔以支持療法。胎兒致畸期已過，化療中適當考慮藥物對胎兒影響，爭取在病情緩解後分娩，有希望得到1個成熟活嬰。也有人主張在病情危重時，剖宮產挽救1個活嬰。
(4)分娩時處理：
①)視病情配新鮮血、血小板、纖維蛋白原及凝血酶原複合物。
②盡量避免手術操作，除非有手術指征。
③防止產後出血，尤其注意預防產道血腫。
④防止感染，術中無菌操作。對白細胞低，成熟白細胞少，病情尚未緩解或應用激素治療時，更應預防感染發生。感染多發生在產道及肺部，一旦出現高熱，應及時做細菌培養，應用廣譜抗生素控製感染。
產後出血及產後感染的發生與白血病的緩解程度密切相關。
(5)新生兒處理：
①新生兒出生查血象及染色體。
②人工喂養：因妊娠結束，產婦將盡快進行化療，因此不宜母乳喂養。
③產前孕婦應用了大量皮質激素，新生兒出生後應用潑尼鬆2.5mg，2次/d，1周後逐漸減量。
二、預後
通過病例分析，目前一致認為妊娠不會使白血病病情惡化，甚至有暫時改善的可能，與孕期ACTH及腎上腺皮質激素分泌增多有關。偶有惡化病例，可能是疾病本身發展趨勢。
慢性白血病孕婦的流產率並不增加，但早產及死產發生率可達40％，可能與孕婦貧血有關。產後出血較一般產婦多見。
急性白血病與非孕婦相似，常在幾個月內死亡，因此終止妊娠作為治療措施並無意義。曾有人統計分析38例妊娠合並急性白血病，其中11例為急性淋巴性白血病，因同時有血小板減少，引起嚴重產後出血，死亡率為50％～60％。
患白血病孕婦的胎兒可胎兒宮內生長受限，其發病率為40％～50％。在白血病病人所生嬰兒及死胎的組織內多數未發現有白血病樣增生改變，但有3％～5％的白血病可傳給胎兒。有的認為有些白血病病因是內源性的，其染色體可能有結構上的缺陷而遺傳給其子代，因此白血病病人分娩的嬰兒有患白血病的可能。還有健康產婦分娩先天性白血病嬰兒的報道。
看完妊娠合並白血病的介紹，大家心裏麵應該有一個大概的認識了吧，其實是非常常見的，隻是很多人不知道而已。所以大家不用太擔心，注意心態，堅持鍛煉。
