人一輩子生病的地方可能有很多,都不希望自己得扭轉痙攣,因為這很有可能是致命的。那麼,要想保持健康,我們該怎麼做呢?
扭轉痙攣主要通過藥物和外科手術得以治療:
一.藥物治療
扭轉痙攣的藥物治療是對症性的,其目的是改善功能,減少異常運動,減少肌痙攣引起的疼痛。藥物治療的療效也很難正確評價,原因如下:扭轉痙攣為一種少見疾病很少有大宗治療結果;缺乏雙盲性對比分析;扭轉痙攣自發性的短暫緩解影響藥物療效的評判。常用的藥物包括:
1、左旋多巴類:對常染色體顯性遺傳的多巴反應性痙攣可明顯改善症狀,通常小劑量即可有效。左旋多巴類藥物對其他類型的扭轉痙攣效果較差。
2、抗膽堿能藥:如苯海索(安坦)、三乙芬迪等。抗膽堿能藥物可在左旋多巴類藥物治療無效時選用對繼發性扭轉痙攣有較好療效。
3、GABA能藥物:如氯苯丁氨酸(巴氯芬,Baclofen),可對三分之一的扭轉痙攣患者有幫助5~40mg/d,分次口服。對於繼發性痙攣伴有疼痛和僵直的患者可考慮采用鞘內注入Baclofen,但此法的長期療效未得到證實。
4、其他藥物:如中樞性肌鬆劑、安定類(氯硝西泮、氯羧安定)、止痛藥等均可能緩解本病的某些症狀,抗多巴胺能類製劑的應用存有爭議,因為有可能誘發肌僵直。
二.外科治療
凡年齡在7歲以上;病程超過1~1.5年;應用各種藥物(包括暗示療法)治療無效者,又無其他嚴重疾病,才考慮手術。對於單側肢體扭轉,且能獨立生活,還可參加勞動者,或雙側嚴重疾病伴有明顯球麻痹,智能低下以及學齡前兒童均不宜手術。
1、立體定向毀損術:1955年Cooper在應用丘腦定向毀損術改善帕金森病肌張力障礙的基礎上,首先應用丘腦毀損術治療扭轉痙攣,其後有使用不同靶點治療扭轉痙攣的報道,目前立體定向毀損術治療扭轉痙攣主要破壞蒼白球內側部或丘腦腹外側核頭部(Voa,Vop)或中央中核外1/3,軀幹症狀嚴重者要做雙側手術,複發者可再次定向毀損,但要擴大毀損範圍。
2、腦深部電刺激術(DBS):DBS可以有效地緩解肌張力障礙,改善扭轉痙攣患者的症狀。而且DBS具有可逆性和可調節性等優點,對組織無永久性損害,尤其適用於腦發育尚未完全的兒童患者。刺激靶點包括Vim核、Gpi、STN、Vop等,刺激頻率130~180Hz左右,可單側手術,也可雙側同時植入電極刺激。
3、脊髓慢性電刺激:采用慢性脊髓刺激治療扭轉痙攣,刺激電極安裝在頸段硬脊膜外腔,使用刺激頻率為100~1000Hz,多數在500Hz左右、慢性刺激前均應經過1~2周試驗刺激期,試驗刺激有效,方可進行慢性刺激,無效者取出電極。但術後隨訪,治療結果令人失望。隨著DBS在臨床上廣泛應用,脊髓刺激治療扭轉痙攣目前已基本棄用。
相信大家對扭轉痙攣有一個深刻的認識了。自己內心應該有了一個答案。當然一定要根據自己的實際情況,但是不管是吃什麼,都不要過量,否則不能治病,還會引起其他疾病呢。