老年結腸息肉的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:40  來源: 大眾養生網

我們平時也不太關注健康,一旦自己得了老年結腸息肉。尤其是對於那些整天坐著不動的上班族,更是如此。當然,要想保健健康,還需要學會一些養生技巧的。

  結腸息肉的治療主要根據其所在部位,是否有蒂,大小及惡性潛能來選擇治療方式。近年來由於纖維結腸鏡的逐漸廣泛應用,已使位於乙狀結腸以上的息肉的處理有了很大進步,使開腹探察手術大為減少。原則上對於良性息肉或黏膜內癌,甚至有蒂的浸潤癌,其侵犯尚未超越息肉頸部,均可進行局部切除。但文獻也有報道局灶性浸潤癌也可發生在有蒂息肉的遠端。雖距蒂部尚遠,也偶有發生淋巴轉移者。在進鏡中發現小於0.5cm 息肉時立即鉗除,因退鏡時往往不易找到病變。對大於0.5cm、小於2.0cm 的息肉,應根據形態及是否帶蒂進行圈套切除。對長蒂大息肉切割部與息肉根部應留0.5cm 距離,采用邊凝切、邊用力收緊圈套器的方式,短蒂息肉在頭蒂交界處,圈套後應提拉使根部形成尖幕狀,然後再凝切。電凝切除時使鏡頭與息肉保持2.0cm 以上的距離,並使息肉離開周圍腸壁,注意圈套器尖端不要與腸壁接觸,一定要收緊圈套器。如病變過大,不能懸空在腸腔中,可使息肉頭部廣泛接觸腸黏膜,采用密切接觸法,不致燒傷正常腸黏膜。對於摘除多少顆息肉為宜,有人提出一次圈套切除3~8 顆,凝除20 顆,我們認為一次摘除多少顆息肉根據病人具體情況,息肉是否有蒂及其大小等因素綜合考慮。因為電凝切除息肉後是否發生出血或穿孔,不決定於切除顆數多少,隻要在凝切較密集的息肉時,在凝切息肉病變之間留有一定的正常腸黏膜,適當增加摘除息肉顆數是可行的。通常對於大腸息肉的處理方式根據以下條件選用。
  1、位於距肛門25cm 以內大腸息肉,可以自肛門或乙狀結腸鏡處理,根據息肉是否有蒂采用不同方式。有蒂息肉可用圈套器自息肉蒂部電灼切除。根據病理切片檢查,若為良性或黏膜內癌,或是浸潤癌而尚未超越息肉頸部,可以不再進一步處理,若為浸潤癌已侵及蒂部,但切除標本之切緣未見癌,也可不再進一步處理。廣基息肉應先進行活組織檢查,如為良性或息肉較小時,可經乙狀結腸鏡整個電灼切除。如息肉較大或黏膜內癌,應作包括息肉在內的腸壁全層切除,位於距肛門12cm 以上的息肉則應開腹手術切除。若為浸潤癌的廣基息肉,應按大腸癌手術原則處理。
  2、距肛門25cm 以上的大腸息肉,可以經纖維結腸鏡處理。根據息肉是否有蒂,采用以下不同處理。有蒂息肉用圈套器自息肉蒂部電灼切除。如有以下情況應按大腸癌手術原則處理。①切斷線僅貼癌時;②切片中見到淋巴管內有癌栓時;③未分化癌時。廣基息肉活組織檢查為良性,息肉較小,可以經結腸鏡將息肉整個電灼切除。若息肉較大,或為浸潤癌時均應開腹手術治療。
  3、位於距肛門25cm 以上而又不能進行纖維結腸鏡檢查者,應行開腹探查。
  4、擇優方案:發現息肉即行電鏡下息肉電凝電切術為擇優治療方案。
  5、康複治療:對息肉病人行電切術後,定期複查,警惕癌變。

很多人都會認為,掙錢是第一的,沒錯。但是記住生命健康才是革命的本錢,這種老年結腸息肉,會嚴重身體健康,一定會妨礙我們的掙錢事業。所以注意飲食,堅持鍛煉。

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