現代人很多喜歡晨練,這是一種積極的運動方式,這是為了增強體質,預防疾病,促進健康。但你知道嗎?生活中還有一種方法能夠有效地替代晨練,而且也能夠很好地預防住疾病的發生,下麵就來一起看看吧。
一、治療
1、治療原則
(1)采用綜合治療,重視一般治療:綜合治療優於單一治療,有助於提高療效,延長生命。重視一般治療,為手術和放療等為主的綜合治療提供條件。
(2)根據病程和病情確定是先治療腦轉移瘤還是原發腫瘤。
(3)根據腦轉移瘤患者的具體情況選擇治療方案。
(4)定期隨訪原發癌腫的器官及其他器官,觀察原發癌腫和轉移灶的治療情況,並監測新轉移灶。若出現新腦轉移灶,應根據具體情況進一步選擇合適的治療方案。
2、常用治療措施:包括類固醇激素、外科手術、放療、立體定向放射外科、腫瘤內治療和化療等,隨著神經外科、放射診斷技術和治療的進展,顱內轉移瘤的療效和預後均有改善,手術後1年生存率得到了提高,如果術後加以放療和(或)化療,1年生存率更高。應根據每個病人的具體情況選擇理想的治療措施。目前,手術結合術後放療的觀點已被眾多人接受,聯合治療已展示了可喜的治療前景,但應看到這些治療隻不過是一種姑息療法,僅8%~10%找不到原發腫瘤者可獲得根治。
開顱轉移瘤切除術:近年來積極有效的切除顱內轉移瘤是所有臨床工作者的共識,如何選擇適應證關係到病人的預後。①病人全身情況良好,無其他重要器官禁忌證,能耐受全身麻醉者。②病變為單一,位於可切除部位,且估計患者術後不會引起明顯的並發症如偏癱、失語或昏迷等。③原發病灶已切除而無複發,或原發灶雖未切除,但可切除,且顱內壓增高症狀明顯需先行開顱手術切除減輕顱內壓增高症狀者。④因腫瘤卒中或囊性變導致肢體癱瘓,甚至昏迷者,開顱手術盡可能挽救患者生命。⑤單個孤立性病變,不能明確診斷者應手術切除,確定是否為轉移瘤。積極的開顱手術切除顱內轉移瘤可延長患者生命,應創造條件,最大限度地予以治療。
由於患者一般情況差,不能耐受手術或是多個病灶,不能應用一個切口手術切除者,可施行姑息性手術治療。可行開顱減壓術或囊腔穿刺抽吸術,前者是最大限度緩解顱內壓增高,但效果不很理想;後者適用於囊性轉移瘤患者,可采用快速細孔鑽顱方法穿刺囊腔放出囊液,手術簡便易行,也可為X-刀或γ-刀治療創造條件。
轉移瘤患者往往病程較短且伴有明顯的腦水腫,使顱內壓增高症狀出現較早且明顯,因此,應用藥物治療緩解顱內壓增高症狀顯得異常重要,臨床上常用20%甘露醇和激素治療,根據症狀的輕重,可做出不同的選擇。
近年來由於X-刀和γ-刀的應用和發展,使得顱內轉移瘤的治療手段又進一步拓寬了。其適應證主要是:①患者全身情況差,不能耐受開顱手術。②轉移瘤位於重要功能區,手術會造成嚴重並發症,影響生存質量。③多個轉移瘤無法一次手術切除者,或開顱術後又出現其他部位轉移瘤,或患者不願行手術治療者,或開顱將主要轉移瘤切除,對不易同時切除腫瘤進行輔助性治療。由於X-刀和γ-刀本身的局限性,最好能選擇直徑在3~4cm以下的實質性腫瘤,囊性病變者可先穿刺抽吸囊液後再行治療。
放射治療是對術後患者的一個很重要的補充,對於不能手術的患者也可予以進行。因為顱內轉移瘤以血行轉移最為常見,瘤栓可廣泛存在於腦血管或腦內,放射可進一步殺滅這些瘤栓。常用60Co或8MVX線治療。放療期間可應用脫水藥物及激素治療減輕放療反應,一般認為單次放療劑量必須高於40Gy才有效。
由於血-腦脊液屏障的作用,化療不是一種有效的手段。而放化療可優於任何單一的治療措施,放療可影響血-腦脊液屏障,為化療藥物進入顱內打開通道,提高了腫瘤區域的藥物濃度,從而改善療效及預後;另一方麵,化療可殺滅顱外原發病器官的亞臨床病灶,控製可見腫瘤灶的發展,與放療協同作用,改善預後。化療藥物應根據不同的病理類型予以選擇,如腺癌可選用洛莫司汀(CCNU)加CMF、環磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)或氟尿嘧啶(5-FU)方案,鱗癌可選用洛莫司汀(CCNU)加POD(PYM、VCR、DOP)方案。
二、預後
腦轉移瘤預後較差。有資料顯示不治者平均生存期為4周,病人多死於顱內高壓引起的腦疝和腦幹受壓。影響腦轉移瘤病人生存的因素較多,主要有:①全身狀況;②有否顱外其他部位轉移;③腦轉移的潛伏期,潛伏期長者多有一定的抗病能力,預後較好;④病灶全切較部分切除或活檢者好;⑤聯合治療較單純一種治療好;⑥原發腫瘤的治療情況;⑦腫瘤的病理性質,非肺癌(乳腺癌、甲狀腺癌、卵巢癌、腎癌、黑色素瘤)腦轉移的生存期較肺癌腦轉移者長,肺癌中又以未分化癌和腺癌較鱗癌差。
很多時候,麵對顱內轉移瘤,我們要認真了解相關知識,否則對身體一點好處都沒有,反而會給身體帶來負擔,引發器官的病變,嚴重會危及生命。