甲狀舌管瘺的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:41  來源: 大眾養生網

甲狀舌管瘺是常見疾病之一,也是經常危害健康的疾病之一。所以我們在生活中一定要注意提高自己的免疫力。下麵,我們就來仔細說說能夠有效提高免疫力

  由於甲狀舌管瘺是由甲狀舌管囊腫合並感染形成的,而甲狀舌管瘺可長年遷延不愈。故本病一經確診,多主張盡快手術治療。

  1.Sistrunk手術

  (1)手術時機:頸部甲狀舌管瘺無感染者,1歲以上手術比較安全,如有感染趨勢者,應盡早手術;舌根部瘺其發病率雖然隻占本病的1%~2%,因影響呼吸道通暢或有吞咽困難,手術不受年齡限製,應盡早行Sistrunk手術;頸部感染者,待炎症消退2~3個月後行Sistrunk手術。

  (2)手術範圍:切除範圍包括瘺、瘺管、舌骨中部以及舌盲孔周圍部分組織。

  (3)操作要點:除兒童用全麻外,成人可選局部麻醉。剝離瘺時應注意其底部及後上極,切勿遺留管狀物,應行帶部分肌肉的整塊切除。解剖到舌骨時,可將瘺與舌骨粘連部顯露清楚,用骨剪於瘺附著之兩側剪斷舌骨,剪除舌骨約1cm。此是手術成功的關鍵。剪斷舌骨後,解剖到舌盲孔,連同周圍部分組織做柱狀切除。術中勿暴力牽拉,以免囊壁或瘺管及其分支斷裂致部分殘留。對甲狀舌管瘺,手術開始時,可自瘺管內注入1%亞甲藍,以協助識別。瘺管行徑較長時,酌情采用“階梯式”平行切口。甲狀舌管瘺或已有繼發感染者,術後酌情應用抗生素。

  (4)術後複發率:正確的Sistrunk手術後,複發率約為3%~5%,多數在術後1年之內複發。再次手術難度明顯增大。因此,必須盡可能提高首次手術的成功率。

  常見複發原因:瘺或瘺管繼發感染後,行Sistrunk手術時,由於解剖結構不清楚,沒有徹底切除甲狀舌管,尤其是舌骨中段以上的管狀組織塊的殘留易引起複發,故感染後手術者複發率比較高,約為7%;舌骨前麵兩側殘留側支腺體、呼吸道上皮細胞、細小瘺或其側支與舌內唾液腺相通;甲狀舌管瘺或瘺管偏離頸中線未完全切除,也可能同時有鰓裂瘺組織並存;甲狀舌管與甲狀腺粘連,甚至深入甲狀腺內以致甲狀舌管組織未徹底切除。

  2.頸淋巴結清掃術 若為惡性腫瘤,由於癌灶一般較小,采用Sistrunk術式即可達到治愈目的。伴有頸淋巴結轉移時,則需行頸淋巴結清掃術。

  3.甲狀腺素抑製治療 病理類型為乳頭狀癌或濾泡狀癌者,術後應采用甲狀腺素抑製治療。

  4.放射治療 如為鱗狀細胞癌,則術後可行放射治療。

很多人的身體總是經受不起甲狀舌管瘺,對於自己的身體也產生了很大的傷害,希望看完上麵的介紹,有所收獲。

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