慢性蝶竇炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:41  來源: 大眾養生網

生病的時候,是人的精神最虛弱的時候,很容易胡思亂想。這時候大家注意下,千萬不要恐嚇別人,尤其這種慢性蝶竇炎患者。

  慢性蝶竇炎的西醫治療方法如下:
 一、保守療法
  負壓置換術效果尚好,可在1%麻黃素液中加適量抗生素、皮質類固醇、酶製劑等。
二、手術療法
  1、蝶竇衝洗法
  適用於慢性蝶竇炎,經保守療法效果不佳,檢查發現蝶竇口有堵塞,引流不暢,症狀顯著者。
  (1)鼻腔粘膜以1%地卡因(加0.1%腎上腺素)行表麵麻醉,然後將長鼻鏡置於中鼻甲與鼻中隔之間,把鼻中甲推向外側,擴寬嗅裂。
  (2)用有刻度、前端稍有彎度的導管,經鼻腔嗅裂斜向上插入抵達篩板,由前向後移動,直達蝶竇前壁。當導管恰好在中鼻甲下緣的中心與中鼻甲相交叉時,導管即可進入蝶竇的開口。選用30度視角的內窺鏡引導,可以在明視下將導管插入蝶竇口內。
  (3)將注射器吸滿無菌生理鹽水,連接導管先行抽吸,確定有膿液後,囑患者低頭,捧住彎盤,再予衝洗。蝶竇盲目穿刺衝洗有危險性,不宜使用。
  2、蝶竇開口擴大術
  適用於用上法衝洗蝶竇有困難者。
  (1)局部麻醉同上。將中鼻甲推向外側,暴露蝶竇前壁,必要時切除中鼻甲後部以擴大視野。
  (2)將篩竇鉤狀刀伸入蝶竇口內,使該口外側骨壁破碎,然後放入轉頭蝶竇咬骨鉗,擴大蝶竇開口,取出碎骨片,若辨明竇內確有息肉可以取出,但需注意勿損傷蝶竇外側壁和上壁,以免發生危險。
  3、蝶竇前壁鑿開術
  適用於慢性蝶竇炎,以上述療法無效,或並發球後視神經炎及顱內感染時。有下列幾種手術進路:
  (1)鼻中隔進路鼻中隔雙側表麵麻醉,按鼻中隔粘骨膜下切除術,行一側粘膜切口。剝離粘骨膜擴大範圍,直達蝶竇前壁。切開鼻中隔軟骨並剝離對側粘骨膜,向後上方達蝶竇前壁。切除鼻中隔方形軟骨及篩骨垂直板,顯露蝶竇喙部,向兩旁剝離蝶竇前壁粘膜,使前壁得到充分暴露。用骨鑿和咬骨鉗去除蝶竇前壁,進入蝶竇,使蝶竇得到足夠的開放和引流。手術結束時將雙側鼻中隔粘骨膜對攏,填塞雙側鼻腔,次日抽出填塞物。
  (2)鼻內篩竇進路適用於慢性蝶篩竇炎。方法同鼻內篩竇切除術。在開放前組和後組篩竇氣房之後,繼續向後探查即可發現蝶竇前壁。蝶竇前壁可分成兩部,即篩房部(外側被篩房遮住的一部分)及鼻腔部(露在鼻腔的內側部分)。篩房部與鼻腔部的麵積比例約為5:3,打開蝶竇前壁並無困難。
  (3)鼻外篩竇進路適用於黴菌性多發性鼻竇炎,需要廣泛探查,以及疑有顱內或眶內感染者。對於一般單發性蝶竇炎,無此必要。
  (4)上頜竇進路適用於慢性蝶篩竇炎兼有慢性上頜竇炎的患者(見DeLima手術治療慢性篩竇炎)。
  (5)功能性鼻窺鏡篩竇進路此項新技術已在國內開展,因照明度和可見度比傳統方法提高,手術成功率也大為改進(見慢性篩竇炎的手術治療)。

慢性蝶竇炎讓身體受到了傷害,而且做為患者的家屬更是苦不堪言,因為讓人的身心受到嚴重的傷害,所以趕緊去醫院檢查治療吧

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