咽旁膿腫的種類有很多,但是對於人體都是有很大程度上的傷害的。當然很多時候疾病來時都悄然無聲,所以及時發現自身的征兆很重要。下麵我們就來仔細學習一下吧。
咽旁膿腫治療宜內外兼施靈活選用:癰腫未成之時,以內治為主,配合吹藥、含漱、外敷等外治法;若癰腫已成,則應立即切開排膿,以免邪毒擴散而生變證。其具體治療方法如下所述。
一、辨證選方
1、風熱在表
治法:疏風清熱,解毒消腫。
方藥:五味消毒飲加減。金銀花15g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫背天葵12g,荊芥12g,防風10g,白芷10g。若腫痛甚者,可加射幹12g,天花粉15g;咳嗽者可加枇杷葉10g,冬桑葉12g。
2、邪毒傳裏,膿未成
治法:清熱解毒,祛瘀消腫。
方藥:絳雪散合龍膽煎加減,使喉癰消散於成膿之前。桑白皮15g,山梔子12,犀角6g(或水牛角絲60g)先煎,木通10g,桔梗10g,柴胡12g,枳殼8g,茯苓15g,樸硝15g(衝服),龍膽草6g,黃連12g,黃柏12g,甘草3g。若體質較弱或大便順暢去樸硝、龍膽草;痰多加僵蠶;頜下及腮後部腫硬較甚去木通、柴胡,加赤芍、川紅花。也可用清咽利膈湯。
3、邪毒傳裏,膿已成
治法:清熱解毒,活血排膿。
方藥:仙方活命飲加減。金銀花15g,黃芩12g,蒲公英15g,連翹12g,防風12g,赤芍12g,乳香12g,沒藥10g,皂刺10g,穿山甲10g,生甘草3g。
4、熱入營血
治法:清營涼血,解毒開竅。
方藥:清瘟敗毒飲。水牛角粉(衝)15g,黃連12g,黃芩12g,山梔子15g,生石膏30g(先煎),赤芍12g,桔梗10g,丹皮12g,生地黃20g,玄參15g,並選加安宮牛黃丸或紫雪丹。若高熱煩躁較甚用紫雪丹;如痰涎壅盛,氣急痰鳴宜用安宮牛黃丸。
5、熱毒外泄
治法:清熱解毒,益氣養陰。
方藥:養陰清肺湯。生地黃18g,麥冬18g,玄參15g,白芍12g,丹皮12g,浙貝母12g,黨參18g,白術12g,金銀花15g,蒲公英15g,生甘草3g。大便幹結加黃柏12g或火麻仁15g。
二、其他療法
1、頸部外敷:本病均有頜下或腮後紅腫疼痛,甚至連及頸、項,外敷就顯得尤為重要。多選取有清熱解毒、活血祛瘀,消腫止痛作用的藥物,每日數次。雙柏(散)膏:側柏葉2份,黃柏1份,大黃2份,薄荷1份,澤蘭1份。共研細末,作散劑備用。用時以水及蜜糖煮熱調成厚糊狀,攤於塑料薄膜上,厚約1~1.5cm,周邊圍以棉條防止藥汁滲出,敷於患處。亦可加入少量米酒調敷,或甲凡士林調煮成膏外敷。
2、切開排膿:一旦癰腫形成,則需切開排膿。一般經頸外切開排膿;若膿腫於關後側壁較近時,則可取咽內切開:先以穿刺針從癰腫高突處穿刺抽膿,再作縱行切口排膿。需強調的是,施術前要準備好器械、照明及吸引器,並取仰臥頭低位,以免膿液阻寒氣道引起窒息。
3、如疾病仍屬早期,也可采取藥散吹喉及藥液含漱等方法,均有一定的清熱解毒、消腫止痛作用。
三、中藥
1、銀翹解毒片:每次4~6片,每日3次,本藥功能疏風清熱、解毒利咽。適用於風熱在表型。
2、牛黃解毒片:每次4~6片,每日3次。本藥功能清熱解毒、消腫通便。適用於風熱在表及邪熱傳裏型。
3、喉症丸:每次10粒,每日3次。本藥功能清熱解毒、消腫止痛。適用於邪熱傳裏型。
4、六神丸:每次10粒,每日3次。本藥功能清熱解毒、消腫利咽。適用於邪熱傳裏型。
5、新雪丹顆粒(或片):顆粒,每次1瓶,每日2次。片劑,每次4片(每片0.26g)或2片(每片0.52g),每日3次。本藥功能清熱解毒、瀉火涼血。適用於邪熱傳裏型或風熱在表型。
6、安宮牛黃丸:每次1丸,每日2次。本藥功能清熱解毒,豁痰開竅。適用於熱入營血之痰熱內閉者。
7、紫雪丹:每次1支,每日3次。本藥功能為清熱解毒、鎮痙開竅。適用於熱入營血、熱邪內陷者。
四、針灸
針刺療法頜下癰未成膿之時,可采用此法,有疏通氣血、泄熱解毒、消腫止痛之功效。
1、用針速刺少商、商陽穴,使之出血以泄熱毒,若出血不多需用手擠壓之。
2、針刺頰車、內關及合穀穴,用瀉法,每日1次,能疏導氣血,清泄熱毒。
3、患處放血:先以消毒液漱口,清除口腔分泌物,然後以尖刀或三棱針快速、輕巧地點刺患處多點,刺入0.2~0.3cm,出血即可。
4、耳垂放血:耳垂局部消毒後,用消毒之三棱針刺破耳垂,深約0.5cm,擠出血液10滴即可。可兩側放血也可單側放血。一般放血一次即見效,病情嚴重者可連續2天放血,每日一次。
五、推拿按摩
此法能減輕咽喉疼痛,凡咽喉腫痛,影響吞咽進食者皆可采用,便於服藥及進食。
1、單側擒拿法:病人正坐,手向側平舉,拇指在上,小指在下,若病人左手平舉,術者立於病人舉手之正側麵。用左手食、中、無名指緊按患者魚際背部(相當於合穀穴處),小指扣住腕部,拇指與病人拇指相對,井用力向前壓緊,另用右手拇指按住患者鎖骨上緣肩關節處(相當於肩髃穴),食、中、無名指緊握腋窩,井用力向外拉開。此時,助手即可把湯藥或稀粥喂給患者吞服。
2、雙側擒拿法:患者坐在凳子上,醫者站在患者身後,用兩手從患者腋下伸向胸前,並以食、中、無名指按住鎖骨上緣,兩肘臂壓住患者脅肋,同時醫者胸部貼緊患者背部。這時醫者兩手用力向左右兩側拉開,同時,兩肘臂和胸部將患者脅肋及背部壓緊。這佯三方麵同時用力,可使患者咽部鬆動,便於吞咽。此時,助手即把湯藥或稀粥喂給病人吞服。
人的問題其實是非常多的,特別容易出現的就是咽旁膿腫,那麼很多的人不知道自己的原因是什麼,所以最好去醫院檢查一下。