當今社會人扮演的角色是越來越多,生活的壓力可想而知。人的身體卻是越來越差了,肱骨內髁骨折最容易被感染了。
肱骨內髁骨折的治療原則是根據不同骨折類型、移位程度和患者一般情況決定治療方法。多數病例可經手法複位。
無移位的Ⅰ型骨折采用長臂石膏托將肘關節固定於屈曲90°前臂旋前位4~5周,拆除石膏托進行功能鍛煉。期間每周照片一次複查。骨折如有移位應采取相應措施。
1、閉合複位外固定術
Ⅱ、Ⅲ型骨折應閉合複位,采用局麻或臂叢麻醉,助手將傷肢置屈肘90°、前臂旋前位。術者一手的大魚際肌抵住肘關節外側,另一隻手用拇指按壓移位骨片複位。複位後再用魚際肌抵住肘內側,相當肱骨內髁部,並向橈側上方加壓保持複位,用長臂石膏托或超關節小夾板壓墊固定,4~5周後拆除外固定進行功能鍛煉。
2、經皮撬拔複位固定
閉合複位失敗,在X光機電視熒屏監視下,用一枚克氏針從骨片的內上方經皮插入,針尖抵住骨片,糾正旋轉移位及側方移位並推骨片向外方直至解剖複位。再選一枚克氏針向內髁的內下方經皮穿入將內髁固定於骨折近端上,將針尾折彎剪斷埋入皮下或留於皮外,用石膏外固定,4~5周後拔除鋼針拆除石膏進行功能鍛煉。此法失敗者立即施行切開複位內固定。
3、切開複位內固定
適用於上述治療失敗或再移位的患者,手術取肘內側切口,注意保護尺神經,清除骨折處血腫或肉芽組織,確定骨折移位方向後,將骨折塊複位,若因屈肌牽拉難以複位時,可將附著骨片上的軟組織作適當剝離但必須保留肌腱附著處,以免骨塊遊離發生骨塊缺血性壞死。骨折複位後,可用兩枚細克氏針或鬆質骨螺絲釘做內固定,也可用絲線經骨洞將骨折塊固定。術後用石膏固定,4~5周後拆除石膏進行功能鍛煉。
陳舊性骨折,複位將是十分困難的操作,由於肱骨下端髁間窩的骨皮質很薄,很難確定其原骨折斷麵的方向,因此手術處理應視其肘關節功能障礙的程度大小,明顯障礙者通常可通過肘關節鬆解術處理。伴明顯肘內翻畸形者,可做肱骨髁上截骨術。
看完上麵的介紹,大家對肱骨內髁骨折有了自己的認識。自己本人的實際情況來判斷一下,千萬不要盲從。讓自己的內心陷入一片慌張之中,這樣對於自己的身體百害無一利