近段時間以來,外陰上皮樣肉瘤的趨勢上升很嚴重,究竟是什麼原因呢。我們一起來看一下吧。
一、外陰上皮樣肉瘤治療前的注意事項
1、養成良好的生活習慣,戒煙限酒。酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態。
2、有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。
3、注意外陰部衛生,避免分泌物的長期刺激。出現外陰瘙癢時應積極治療,注意不使用刺激性強的藥物清洗外陰。
4、加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。
5、若發現外陰有結節、潰瘍和白色病變等,應及時就醫。
二、外陰上皮樣肉瘤西醫治療方法
治療診斷後需立即行根治性外陰切除,至少行局部病灶廣泛切除術和腹股溝淋巴結切除。或冷凍,激光治療。但在治療前需作仔細的檢查,除外浸潤癌。鑒於上皮樣肉瘤局部複發率和遠處轉移率分別高達77%~87%、45%~58%,所以應首選局部病灶廣泛切除術,包括周圍正常組織至少2cm,並強調盡量保留陰蒂。區域淋巴結的處理以可疑淋巴結取樣性切除為佳。另外放療和化療多作為術後的輔助治療,單獨放、化療效果不可靠。
1、抗癌化療病期稍晚、組織上核分裂活躍的肉瘤,根治術前後結合化療可改善預後。目前常用的治療軟組織肉瘤的抗癌化療方案有:
(1)VAC方案:長春新堿(vincristine)1.5mg,靜注,第1,8天;放線菌素或放線菌素D(更生黴素)400~600;靜注,第1~4天;環磷酰胺(cyclo-phosphamide)300mg,靜注,第1,4,8天。3~4周重複使用,但要視骨髓功能恢複情況而定。有報道用此方案治療盆腔肉瘤可延長生存期4~5倍(Rivard,1975)。
(2)ADIC方案:多柔比星(阿黴素)60mg,靜滴,第1天;達卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg/?,靜滴,第1~5天。有效率42%(Beretta,1983)。
(3)CYVADIC方案:環磷酰胺500mg,靜滴,第2天;長春新堿1.5mg,靜注,第1,8天;達卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/m2,靜滴,第2天。療程間隔4周。有效率47%。
(4)IVA方案:異環磷酰胺(ifosfamide)3mg/m2,靜脈滴注,第1~2天。巰乙磺酸鈉(mesna)600mg/m2,靜脈注入,第1~2天(0,4,8h/d)。長春新堿1.5mg/m2(最大量2mg),靜脈滴注,第1天。放線菌素D1.5mg/m2(最大量2mg),靜脈滴注,第1天。
2、惡性淋巴瘤病灶局限者,先行手術切除,術後化療,常用方案為
(1)COP方案:環磷酰胺800mg。,靜注,第1天及第15天;長春新堿1.4mg,靜注,第1天;潑尼鬆(強的鬆)100mg,口服,第1~5天。3周重複1個療程。有效率80%以上(潘啟超,1989)。
(2)CHOP方案:環磷酰胺750mg。靜滴,第1天;多柔比星(阿黴素)50mg,靜滴,第1天;長春新堿1.4mg/m2,靜注,第1天;潑尼鬆(強的鬆)100mg,口服,第1~5天。3周重複1個療程,有效率達90%以上。
3、放射治療補充放射治療是有益的,可減少術後局部複發率,與化療綜合應用也可達到近期治愈。
4、冷凍治療:對多點病灶切除不合適可選用冷凍治療。
5、激光治療:在治療之前應行陰道鏡進行全麵檢查以明確疾病的邊緣。治療深度的決定根據病灶大小及VIN級別。一般來說,無毛發處激光治療的深度為1mm。有毛發處,其治療深度應小於2mm。
6、其他:包括5-Fu軟膏的局部應用、幹擾素的皮下注射、維甲酸的應用等。
三、預後發生於外陰的上皮樣肉瘤比發生於生殖道外的更惡性,預後不良。
本病易於複發和轉移,且複發常為多灶性。複發率為65%~77%,甚至85%,主要取決於首次切除的範圍是否充分。45%~75%的病例可發生轉移,最常見的首發轉移部位是淋巴結(48%),其次為肺(25%),也可轉移至頭皮,骨和腦等組織。其他不利的預後因素包括診斷時年齡較大,腫瘤大(大於5cm),累及深部組織,淋巴結轉移(轉移較早,預後較差),部位(遠端型預後較好,而近端型更有侵襲性)等有關,女性5年生存率可達80%。
在這個天氣越來越涼爽的天氣,很多人非常的容易出現外陰上皮樣肉瘤的,堅持這種做法可以提高你的免疫力,平常多吃的話,一定讓你的身體強上上百倍。