新生兒血小板減少性紫癜的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:45  來源: 大眾養生網

你感覺自己無緣無故得了新生兒血小板減少性紫癜,的原因有很多,有環境因素,也有心理原因,更有疾病因素。而對於疾病方麵,能讓男人不舉的病實在太多了,下麵就一一列舉。

  新生兒血小板減少性紫癜應根據導致血小板減少的病因,進行病因治療,其具體治療方法如下敘述。

 一、新生兒血小板減少性紫癜的治療

  根據導致血小板減少的病因,進行病因治療。如血小板在30×109/L(3萬/mm3)以上,出血不嚴重時,可不做特殊治療,因同種免疫性血小板減少性紫癜為自限性疾病,數天或1~2周可自然恢複。如血小板數≤30×109/L(3萬/mm3),為預防發生顱內出血,可考慮以下治療:

  1、換血最理想的是血小板抗原匹配的血(例如由於PIA1抗原所致,則用PIA1抗原陰性血)進行換血,更為理想的是可清除抗體,並可提供不被破壞的血小板。也可以用枸櫞酸磷酸葡萄糖(CPD)新鮮血,肝素作抗凝劑不做考慮。

  2、腎上腺皮質激素作用是使血小板較快恢複,降低血管通透性,減輕出血傾向。潑尼鬆(強的鬆)用量為1~2mg/(kg.d),重症可先用2~3mg/(kg.d),再漸減量,療程約1個月,或靜脈滴注地塞米鬆。

  3、輸入血小板同型的血,可以消耗患兒體內抗體,有利於病情恢複。

  4、輸入經處理過(用正常人的血漿洗滌過)的患兒母親的血小板,有效而安全,可較徹底地移去抗體。如血小板少於10×109/L(1萬/mm3)或出血危及生命,可考慮輸血小板、換血或輸新鮮血。

  5、輸注免疫球蛋白可以治療免疫性血小板減少。

  6、由於血小板異常所致出血,可用酚磺乙胺(止血敏)。彌散性血管內凝血(DIC)高凝期用肝素;消耗期可同時補充凝血因子和加用肝素;纖溶亢進期可在肝素基礎上加用抗纖溶製劑如氨基己酸、氨甲苯酸(對羧基苄胺)。

  7、對症治療

  (1)控製感染:感染性血小板減少性紫癜治療方麵應積極控製感染。宮內病毒感染引起的血小板減少性紫癜,治療以對症治療為主,可參見新生兒病毒感染。細菌感染參見新生兒敗血症、新生兒感染的抗生素使用。在治療DIC時,除積極控製感染,還要改善供氧、糾正酸中毒和電解質紊亂、維持體溫等都有助於中止DIC的發展。

  (2)局部止血:穿刺部位局部壓迫止血;局部置冰袋冷敷使血管收縮以助止血(但需注意保持正常體溫);有傷口的用凝血酶、凍幹人纖維蛋白原海綿局部敷貼止血。

  (3)脾切除:患特發性血小板減少性紫癜的妊娠母親的產科處理是一重要問題。妊娠期間切脾可致25%胎兒死亡,宜慎重。患兒脾切除是禁忌的。

  8、避免創傷:如采用剖宮產,從胎兒頭皮取末梢血查血小板計數,如明顯降低50×109/L(5萬/mm3),可考慮剖宮產,以減少胎兒創傷。

  9、孕婦應用腎上腺皮質激素:如果能證明孕期孕婦血中有抗體時,亦可給孕婦應用腎上腺皮質激素,藥物可通過胎盤進入胎兒血循環,可使嬰兒出生後病情減輕或防止發病。

  10、注射維生素K:母親妊娠期有服上述藥物史者,應在妊娠後期給孕母注射維生素K。嬰兒出生後除注射維生素K外,需密切觀察有無發生出血。

  二、新生兒血小板減少性紫癜的預後

  1、血小板數減少程度會導致出血與否及出血程度。免疫性血小板減少性紫癜,輕症預後好;當血小板9/L(3萬/mm3)時,預後較差,甚至可因肺出血或大量消化道出血而死亡。

  2、合並顱內出血存活的小兒易發生神經係統後遺症。

  3、宮內感染性血小板減少性紫癜和先天性巨核細胞增生不良及Wiskott-Aldrich綜合征,預後較差。

以上的五類的介紹,你們的新生兒血小板減少性紫癜已經被嚴重的破壞了,如果不及時關注保養的話,那麼你很有可能失去它了,所以我們平常的時候一定要愛護自己,身體的健康才能讓你更加的美麗。

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