氟骨症的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:57  來源: 大眾養生網

生活習慣不健康,必然會導致各種疾病的產生,而氟骨症一般還會產生連鎖反應,所以,治療刻不容緩。對此下麵文章就做個具體的介紹吧。

一、預防:

  氟骨症主要是由於飲水含氟量過高所致,因此隻要改飲低氟水或盡量去除高氟水中的氟化物,氟骨症是完全可以防治的。另外,在減低氟攝入後腎髒仍有較強的排氟能力,血氟水平下降後又可使蓄積在骨組織和牙齒中的過量氟釋放入血,並經腎髒排出體外,使氟骨症患者的症狀和體征得以改善。因此通過降低飲水的氟含量來防治氟骨症不僅是必要的,而且是可行的。避免飲用高氟水在高氟地區居民應盡量不飲高氟水,另尋低氟水源,如深井水、自來水、雨水或雪水等,同時還要定期測量水質。

 藥物去除水中的氟包括以下措施:

  1、硫酸鋁+適量石灰可產生氫氧化鋁沉澱,氟離子吸附在沉澱物上而被清除。

  2、活性氧化鋁有較大的表麵積和較強的離子交換作用,對氟離子有較強的吸附作用。

  3、堿性氯化鋁可直接加入飲水中產生膠體聚合物,氟離子隨聚合物沉澱,上清液即為低氟水。

  藥物降氟法較多,但均不夠理想,且費用也較大,難以長期堅持應用。

  4、食用清潔水與食品,不食用高氟水及氟汙染之食品要加強宣傳教育,提高對氟中毒之危害及其預防方法之認識。在南方,特別是食用含氟量高的溫泉水的地方,打深井,食用非高氟水是一項重要的措施,改進不良的糧食儲存與烹飪習慣,避免氟汙染食物。

  5、三氯化鐵(FeCl36H20)處理溫泉水在室溫條件中,三氟化鐵400mg可使1桶(10L)10×10-6高氟水之氟離子濃度下降至1×10-6。

  6、降低水中氟濃度用明礬[K2Al(S04)2H20]1mmol(0.313g)可使室溫條件100ml8×10-6氟水之氟離子濃度降至1×10-6。以上三氟化鐵與明礬均是很易獲得,價廉且方便,處理後之水無色無臭無味。

  7、服硫酸亞鐵鐵離子與氟結合成為不容易被吸收的化合物。有利於氟的排出。

  8、預防職業性氟中毒必須嚴格執行職工勞動保健標準,定期檢測環境汙染程度,測定工人尿氟量。氟骨症中醫治療方法中醫治療:其治則是補腎、強筋骨、活血和止痛等。

二、氟骨症西醫治療方法

 1、對症治療:

  (1)有疼痛者給予適量非甾體類鎮痛劑,如阿司匹林0.3~0.6g/次,1~2次/d,也可給予吲哚美辛,25mg/次,2~3次/d。

  (2)有骨骼畸形者應局部固定或行矯形手術、防止畸形加劇。

  (3)一旦出現椎管梗阻或截癱時。應及早手術,解除神經壓迫。

  2、一般治療:多種支持治療或輔助治療對氟骨症病人十分重要。首先要加強營養,補足蛋白質,每天給予維生素D,補充多種維生素(特別是維生素C),並鼓勵病人戶外活動,采用肌肉按摩等措施,以助病人早日康複。

3、病因治療:盡可能去除引起氟中毒氟骨症的病因,如減少飲水中氟的含量使之達到國家規定的衛生標準,改變高氟流行區居民飲食習慣,嚴格執行職業勞動保健措施。避免機體長期攝入過量氟。

  4、特殊治療:

  (1)氟康寧膠囊:氟康寧是目前治療中、重度氟骨症的有效藥物之一:氟康寧膠囊的主要成分為馬錢子,每粒含0.1g。其治療氟中毒的機製是馬錢子對脊髓神經有選擇性興奮作用,提高骨骼肌的緊張度(特別是伸肌群),使攣縮僵直的關節得到改善,從而改善氟骨症引起的彎腰、駝背和肢體畸形。另外,可能通過大腦皮層反射作用,促使運動神經、自主神經和內分泌功能改善全身血液循環和營養狀態,進一步促進病變組織的修複,一些酶活性增高,通過體液循環的調節,機體內環境達到新的平衡。一般用量為每次2粒,3次/d。用藥總量為40~200g。輔以中藥紅花、牛膝等組成的湯劑及鈣劑、維生素D等。治療時間38~210天。一般為3個月左右。臨床驗證除氟骨症外對強直性脊柱炎、類風濕性關節炎,椎間盤突出,骨質增生等骨關節病亦有療效。常規應用的毒性反應及副作用極低,作用持久穩定,部分患者出現輕度抽搐或輕微出汗,為正常藥物反應,但嚴重的心腦血管病患者應慎用。

  (2)氟痛康膠囊或片劑:兩種劑型在療效上無顯著性差異。但膠囊在服用時吞咽比較困難,患者不易堅持全療程服藥,因而影響了藥物療效;將膠囊改成片劑後患者攜帶服用方便,從而使更多患者能夠堅持按療程服藥,兩種劑型成分相同,主要由蛇紋石、硼砂、維生素C、牡蠣藥物組成。蛇紋石是天然礦石混合物,屬水合矽酸鎂鹽,其主要成分是氧化鎂(21%~80%),氧化鋁(0.6%~8%)氧化鐵(7%~9%)和氧化矽(40%左右),蛇紋石的驅氟作用在於它所含的鎂離子。蛇紋石水解時生成堿性溶液,在堿性介質中,氟化物在骨骼中沉積量減少。蛇紋石能增加尿磷、尿氟排出、血鈣略有升高,糞氟增多,韌帶內氟減少,改善韌帶彈性,脊柱等關節活動性增加,神經根等受壓迫症狀得以緩和。另外,硼能在骨骼和胃腸道內與氟結合形成BF4,降低氟的毒性。BF4經消化道吸收,儲存於內髒和骨骼中,然後由腎髒排出體外,降低血氟濃度。

  氟痛康片每次3片口服,2次/d。膠囊製劑每次3粒口服,2次/d,療程3個月。用氟痛康片劑治療350例(1994~1998),痊愈13例(3.71%),臨床治愈97例(27.71%),有效218例(62.29%),總有效率93.71%,無效22例(6.29%)。療效與患者的臨床分度、性別、年齡、病年限等差異均不明顯。

  (3)補鈣:我院曾對湖南省灰湯地區40例氟骨症患者的鈣代謝進行研究。平衡試驗表明氟骨症病人為負鈣平衡(P

  (4)氫氧化鋁:能與被消化道中氟結合,形成不易溶解的鋁化合物而減少氟的吸收,一般采用氫氧化鋁凝膠,每次10~20ml,3次/d。

  (5)鹵堿:我們曾給41例常年食用溫泉高氟(8~11ppm)水所致地方性氟中毒病人口服碳酸鈣2400mg/d、氧化鎂300mg/d,患者3天後糞氟排泄明顯增加,一月後血氟下降。同時抽搐、骨痛等症狀改善,說明鈣鎂製劑能阻止腸道對氟的吸收,具有治療和預防氟中毒的作用。用代謝平衡方法研究60例飲用溫泉高氟水導致氟骨症患者氟代謝的情況及鈣、鎂、維生素D治療對氟代謝的影響,發現氟骨症患者氟攝入量、尿氟、血氟均較正常人高數倍。腸氟吸收率為正常人1.5倍,氟攝取量與腸氟吸收率呈正相關。鈣鎂劑與氟結合而降低腸氟吸收率和增加糞氟排出,從而起到防治氟中毒的作用。鹵堿含有鎂、鈣、鈉、氯等多種成分的複合鹽、具有多方麵的作用,主要利用鎂離子對橫紋肌和平滑肌產生箭毒樣作用。使肌肉弛緩。Mg2還可激發多種酶活性。Mg2和F-有較強親和力。使之成為不易溶性鹽,可減少氟的吸收。一般將鹵堿製成片劑口服,每次4~6g,每天3次,餐後服,或以5%鹵堿溶液混於5%~10%葡萄糖溶液中,穴位注射。

  (6)中醫中藥:可試用熟地2g。生薑1.5g,肉蓯蓉1g,海桐皮1g,川芎1g,鹿銜草1g,萊菔子0.5g,雞血藤1.5g,研成粉,以蜜為丸,每丸10g,每天3次,每次1丸,連服3~6個月。以達補腎、強筋骨、活血、止痛之目的。

  (7)骨痹丸:患氟骨症的山羊用骨痹丸,每天6.25g治療後,骨氟下降至1500~2500mg/kg,如果用於人體也有如此效果,那麼氟骨症經滿療程治療後,骨骼中的蓄積氟會降至5000mg/kg以下。一般認為,骨骼氟隻有蓄積到5000mg/kg以上時,X線上才出現病變,那麼病人經治療後X線片原有的病變影像就有可能得到明顯逆轉。

  (8)硒:將4個月人胚胎腓腸肌和大腦進行組織培養,觀察氟及氟加硒對其超微結構的影響,結果氟可使腓腸肌組織纖維萎縮,細胞線粒體減少,質地變空,腦組織細胞線粒體、內質網損傷。逐漸累及細胞核和核膜,導致整個細胞崩解、壞死。加硒後上述改變減輕。但也有與上述實驗結果不相一致的報道。

 5、治療效果判斷標準

  (1)痊愈:全身症狀、體征消失,功能障礙恢複,活動正常(早期疏鬆型氟骨症病人的X線改變可基本消失)。

  (2)臨床治愈:全身症狀、體征改善明顯,功能障礙大部分恢複。X線有一定改善或穩定不變,勞動能力基本恢複。

  (3)有效:症狀明顯減輕、體征、功能有所改善,勞動能力有所恢複。

  (4)無效:症狀、體征、功能狀態、勞動能力與治療前無區別。

  (5)氟骨症流行基本控製標準:

  ①有可靠的預防措施,並能經常堅持。

  ②飲水含氟量達到或接近國家飲水衛生標準。

  ③基本控製新的氟骨症病人的發生。

  ④絕大多數Ⅱ、Ⅲ度氟骨症病人得到了有效治療。

現在有很多的病都是可以從吃上來治療的,例如氟骨症患者,如果沒事的時候經常吃這三種菜,絕對的可以起到治療疾病的效果,就算不治療疾病,也對你的身體有很好的幫助。

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