現代很多人的了這種腹主動脈腔靜脈瘺 ，其實這種病很多人不太了解。所以這時候不要瞎操心，和小編一起來看一下吧
由於內科治療對腹主動脈腔靜脈瘺引起的心力衰竭等效果不佳，故應積極手術閉合腹主動脈腔靜脈瘺才能挽救生命。
一、術前準備
按照腹主動脈瘤切除術做準備，最好行Swan-Ganz漂浮導管插管以監測肺楔入壓以調整輸液量；注意術前應避免輸入過多晶體液，因為閉瘺後靜脈壓降低，血管外間隙的體液將返回循環中，如輸液過多引起循環血容量增多可引起不良後果；術中出血量大，應用自體血回收裝置可減少輸入庫存血引起的各種並發症，術前應用廣譜抗生素預防感染。
二、手術步驟
通常采取經動脈瘤修補下腔靜脈以閉鎖瘺口，再切除腹主動脈瘤行人工血管移植術。采用腹部正中切口，進腹腔後小心遊離瘤頸部，以免動脈瘺內附壁血栓脫落引起肺栓塞，於腎下瘤頸部近端阻斷腹主動脈，應緩慢阻斷，因為後負荷的增加和靜脈回心血量的急劇減少可致室性心律失常甚至心搏驟停。有時因腹主動脈瘤較大，腎下阻斷主動脈困難時，需要在膈下腹腔動脈近端阻斷腹主動脈，然後顯露和阻斷雙側髂總動脈，避免遊離下腔靜脈，因其通常與瘤體粘連且被後腹壁擴張和靜脈圍繞，極易損傷出血。切開腹主動脈瘤用兩把帶紗布的海綿鉗壓迫下腔靜脈瘺孔的近、遠端或氣囊導管插入下腔靜脈以阻塞瘺口或直接用術者手指壓迫瘺口以控製腔靜脈的返流血，將瘤腔內血栓徹底清除後，用3-0或4-0號血管縫合線行連續或褥式縫合以閉鎖瘺口，然後切除腹主動脈瘤行人工血管移植術，最後用瘤外壁包裹移植人工血管。
三、術後改變
主動脈腔靜脈瘺閉鎖後，周圍動脈壓力升高，約68％病人心動過速轉為心動過緩（Nicoladoni征），是壓力變化引起迷走神經反射所致；下腔靜脈壓力下降，心輸出量也下降，心力衰竭症狀可得到緩解，心髒體積回縮；腎灌注壓升高使腎小球濾過率升高，加上腎功能的恢複、細胞外液的轉移等可產生利尿反應；如果下肢水腫仍未改善，應考慮下腔靜脈阻塞的可能，必要時需再次手術解除。
四、術後處理
1、繼續應用抗生素預防感染。
2、在ICU監護心、肺功能，防止心搏驟停及肺栓塞等並發症。
3、監測BUN、Cr等並改善腎功能。
4、注意下肢血運及水腫消退情況，防止急性下肢動脈栓塞和可能出現的下腔靜脈阻塞。
現在動不動就有人得腹主動脈腔靜脈瘺，但是醫生說這是自己不注意生活細節造成的，因為並不是所有人都這麼做，在做之前一定要做檢查，否則就是拿自己的生命開玩笑。
