非依賴性物質伴發依賴的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:58  來源: 大眾養生網

所有人都害怕這種非依賴性物質伴發依賴,為了防患於未然,我們要做到及時去發現疾病的存在。別羞澀了,健康要緊,趕緊來看看吧。

  治療方法基本同於毒品所致精神障礙。由於患者對依賴藥物的強烈渴求,以致無法擺脫這種欲望。因此,戒藥應該在住院條件下嚴格地按照精神病院製度進行。住院期間也應杜絕一切藥物來源,住院時應嚴格防止將藥帶進醫院,這是保證治療成功的關鍵。治療方法有以下幾種

  一、藥物劑量遞減法

包括依賴藥物和替代藥物劑量的遞減,除酒依賴以外,適用於各種藥物依賴者。如用藥時間短,依賴程度輕可考慮1次停掉。巴比妥類及其他鎮靜安眠藥的戒斷症狀常很嚴重,可引起癲癇大發作,甚至危及生命,因此遞減速度因人和藥而異。如身體健康的青壯年,依賴的藥量也不太大,可在3~7天內停完。如體弱、老年、病程長的患者為避免戒斷中出現心血管的意外或虛脫,宜緩慢減,可1~2周左右減完。同時可采用常溫冬眠療法,首日氯丙嗪、異丙嗪各25mg肌注,2~3次/d;第2天改為口服氯丙嗪50~200mg、異丙嗪50mg,3次/d,連用5天。總之,戒藥過程中使之略有不適,但能耐受,不出現明顯的戒斷症狀為宜。用替代遞減法治療阿片類依賴,如用美沙酮替代已成為最常用的手段之一。國外關於美沙酮替代遞減的用藥原則,多為“首日量維持3天,遞減先快後慢”,用藥時間通常為21天。該法雖能有有效地控製戒斷症狀,但波動較大,用藥時間也較長。國內有采用此法的,也有根據美沙酮14天替代遞減個體化給藥方法,可使戒斷症狀程度輕和波動小。美沙酮替代遞減法對阿片類依賴有肯定的療效,但不能解決戒毒後的心理依賴,心理依賴還應通過心理治療來解決。另外,美沙酮本身又有依賴性,應予重視。

  可樂定快速無成癮性戒毒治療:可樂定(clonidine),為α-2腎上腺素能受體激動劑,臨床通常使用為降血壓藥,20世紀90年代以來有文獻報道此藥可解除阿片類藥物的依賴性,由於其本身不具有成癮性,所以是一種可以嚐試的戒毒治療藥物,國內已有用此藥戒毒的報道。煙草戒斷選用尼古丁替代療法。可樂定抑製中樞NE神經元的過度興奮達到消除尼古丁戒斷症狀的目的。可樂定0.15~0.3mg/d,連續服用3周,61%的人可戒除煙癮。

  二、冷火雞戒斷法

指硬性停藥,7~10天即完成戒斷,簡單快速,但痛苦較多,年老體弱者不適用。主要用於阿片類藥物的戒斷治療。

  三、支持療法:

各種支持療法十分重要,以改善病人營養狀況,減輕戒斷症狀及急慢性中毒症狀。北醫大精研所采用促大腦代謝療法可以改善病人軀體狀況,減輕戒斷症狀及急慢性中毒症狀。28.75%穀氨酸鈉200ml三磷腺苷(三磷酸腺苷)0.1g輔酶A100u維生素C3g10%葡萄糖500ml靜脈點滴,1次/d,30天為1療程。該研究所還曾對巴比妥類及其他鎮靜安眠藥和抗焦慮藥依賴的33例患者在采用促大腦代謝療法前後進行了記憶量表測查,除“人像特點回憶”外,其他各項在治療前後有顯著性差異,這其中雖不能排除停藥後記憶力的自然恢複,但可說明此法對改善記憶力有效。

  胰島素低血糖治療,對減輕各種中毒症狀及戒斷時的各種軀體及自主神經症狀均有較好的療效,一般20~30次為1療程。另外,應口服大量各種B族維生素及維生素C。傳統醫學,中醫中藥中扶正祛邪調整全身,針灸療法也經濟簡便。

  四、對症療法

患者在戒藥過程中往往有睡眠障礙,采用中成藥及針灸、電針等能改善睡眠障礙。小量抗精神病藥也適用於戒斷症狀的幻覺、妄想、譫妄狀態等,在巴比妥類鎮靜安眠藥戒斷時應慎用,以免促使痙攣發作。對癲癇發作者給予抗癲癇治療。國內有報道用亞冬眠療法(首次氯丙嗪、異丙嗪各25mg2~3次/d,第2天起改為口服氯丙嗪50~200mg、異丙嗪50mg3次/d,共5天)可減輕戒斷症狀,尤其減輕阿片類的戒斷症狀有較好的療效。

  實驗研究證明用神經介質或與此有關的藥物抑製或緩解戒斷症狀,因尚在實驗研究中,有待臨床進一步觀察。

  五、綜合療法

對藥物依賴患者的治療單采用一種方法很難得到滿意的臨床效果。

  1、心理治療:對所有患者都要應用支持性心理治療。

  2、行為治療:

  (1)厭惡療法:

  A、電擊法當患者吸煙時,予以電刺激,使吸煙行為和電刺激後不適感相結合,建立條件反射,從而對吸煙產生厭惡。

  B、快速吸煙法每6秒快吸深吸10口即會出現頭暈、惡心、嘔吐等反應,從而對吸煙產生厭惡。

  C、想象療法找到一個吸煙的不良場景,通過想象產生厭惡。

  (2)鬆弛療法:包括緊張調整法、肌電生物反饋法等。

看完上麵的介紹,大家對非依賴性物質伴發依賴有了自己的認識。自己本人的實際情況來判斷一下,千萬不要盲從。讓自己的內心陷入一片慌張之中,這樣對於自己的身體百害無一利

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