頸動脈海綿竇瘺的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:59  來源: 大眾養生網

頸動脈海綿竇瘺的患者,都是有一定的原因導致的。都是因為養成了下麵說到的這幾種壞習慣,趕緊來看看。

  本病治療的目的在於保護視力,消除顱內雜音,防止腦梗死和鼻出血。頸內動脈海綿竇瘺自愈的可能性極小,患者經診斷後應積極通過手術治療。

1、血管結紮
  簡單的血管結紮,經頸部結紮頸總動脈、頸內動脈或頸外動脈,部分病人獲得治愈。由於瘺管供血複雜,多數病例不能完全治愈或愈後複發,比較徹底的方法是海綿竇孤立術。先在頸部結紮頸內動脈,然後開顱,在分出後交通支之前銀夾閉合頸內動脈,切除眶頂後部及視神經管上壁,在視神經外側用銀夾將眼動脈夾閉。海綿竇段頸內動脈主要通路均閉鎖,此種手術適於治療高流瘺。上述方法為治療本病最早采用的方法,可使部分患者獲得痊愈,或症狀和體征有不同程度的緩解,但多數病例不能痊愈或愈後又複發,且可造成腦缺血,目前已極少使用。

2、瘺孔栓塞術
  瘺口栓塞術即消除了瘺的存在,又符合血運的生理,早期采用自身肌肉、吸收性明膠海綿等無刺激物注入頸內動脈,利用優勢血流將栓塞物帶至瘺孔部位並栓塞之。近年利用股動脈插管造影,確定瘺孔位置,利用可脫離的球囊(balloon)栓塞瘺口,然後推注造影劑,確定填塞情況。此技術損傷小,成功機會多,眼球突出、雜音以及球結膜充血水腫等症狀可立即減輕,大多數患者可獲得完全治愈。但球囊體栓塞眼動脈或其他分支可引起視力喪失或腦功能缺失等並發症,極少數患者可發生死亡。

3、眼上靜脈進路逆行瘺口栓塞術
  有學者報道使用可脫離的球囊經擴張的眼上靜脈逆行插管進入海綿竇栓塞瘺口獲得成功。不僅對頸內動脈海綿竇瘺有效,而且對經頸動脈進路瘺口栓塞術治療失敗的患者也有效,特別適合於硬腦膜海綿竇瘺患者的治療。其方法是從眶上切跡切開皮膚2cm,深層分離,在眶上切跡內上方發現眼上靜脈。分離後,將此靜脈提起切開,插入導絲,在X線監視下將導絲送至海綿竇內,將導管鞘介入,再用同軸導管將可脫性球囊或彈簧圈置於海綿竇內,使瘺口栓塞。該治療方法具有簡單、療效可靠和並發症更少發生等特點,可能是治療頸動脈海綿竇瘺安全和有效的一種新方法。但使用本法治療需要等待該靜脈管壁增厚,能承受插管刺激,不致破裂,否則將引起大出血,出現急性眶壓增高,需要加壓包紮,再經動脈入路進行栓塞。

4、青光眼的治療
  根本治療是封閉動靜脈間的裂孔,經瘺口栓塞治療成功的病例,眼壓隨之下降,青光眼得到控製。在低流量瘺,主要是處理高眼壓。這種青光眼對藥物治療多無反應,過濾性手術可降低眼壓。

5、單純觀察
  低流瘺預後較好,不經任何治療約有1/2的病例自然痊愈,另1/2的患者也無明顯痛苦,可維持正常生活。除因青光眼致使視功能喪失需積極治療外,如無條件行眼上靜脈逆行插管栓塞術治療,對眼部充血水腫或出血可藥物治療,其他病例均可觀察。

  值得一提的是動脈造影,選擇性造影可顯示瘺孔位置,確定診斷。其中有一部分患者(約1/3),經造影後不久瘺孔即閉合,眼球突出度減少,眼球表麵靜脈迂曲擴張好轉,眼壓恢複正常。動脈造影使瘺孔閉合的機製尚不明確。

針對這種頸動脈海綿竇瘺,人的鍛煉是至關重要的,因為如果沒健康的身體,不但影響了你的健康,說不定還影響了你的生育能力哦,到時候再後悔就來不及了。

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