所有人都害怕這種小兒陣發性室性心動過速,為了防患於未然,我們要做到及時去發現疾病的存在。別羞澀了,健康要緊,趕緊來看看吧。
一、治療
對於明確診斷室性心動過速的兒童,一般管理要進一步明確病因並確定治療方案。詳細詢問既往史或者相關症狀有助於辨別心髒疾病,同時應詳細采集家族史。仔細的體格檢查可能發現一些與器質性心髒病相關的體征,如二尖瓣脫垂、肥厚型心肌病等。應了解病因及患兒的心功能狀態。藥物中毒等心外因素引起者,首先治療病因,並選用適當抗心律失常藥。
1、終止發作
發生於器質性心髒病者可致心室顫動,應及時終止室速。
(1)有血流動力學障礙者:首選體外同步直流電擊複律,電能量2J/kg。嬰兒用電擊能量25J,兒童50J。無效時,隔20~30min可重複應用,一般不超過3次。洋地黃中毒者禁忌。如無電擊複律條件,可在糾正異常血流動力學狀態的同時用藥物複律。
(2)無血流動力學障礙者:用藥物複律,藥物選擇如下:①利多卡因:1~2mg/kg稀釋後緩慢靜脈注射,每隔10~15min可重複使用,總量不超過5mg/kg。PVT控製後以20~50kg/(kg·min)靜脈滴注維持。②普羅帕酮(心律平):1~2mg/kg稀釋後緩慢靜脈注射,每隔20min可重複使用,但不超過3次。複律後以5~10?g/(kg·min)靜脈滴注維持。③美西律(脈律定):1~3mg/kg稀釋後緩慢靜脈注射,有效後可20~40kg/(kg·min)靜脈滴注維持。④苯妥英鈉:2~4mg/kg稀釋後緩慢靜脈注射,本品為強堿性,不可溢出靜脈外,並避免長期靜脈用藥,以免導致靜脈炎。⑤普萘洛爾(心得安):0.05~0.15mg/kg稀釋後緩慢靜脈注射,1次量不超過3mg。⑥胺碘酮:2.5~5mg/kg稀釋後緩慢靜脈注射,可重複2~3次。一般首選利多卡因,無效時換用上述其他藥物。近年用索托洛爾終止室速發作,也可使用此藥。
(3)糾正伴隨因素:如低鉀血症、缺氧、酸中毒、心力衰竭等。
(4)嬰兒心肌浦肯野細胞瘤並發無休止的室性心動過速,內科治療往往無效,需行手術切除腫瘤。致心律失常性右室發育不良並發室性心動過速藥物治療無效者,可行病灶切除,據報道,導管射頻消融術有一些病例可獲成功。
2、預防複發
肥厚型心肌病患者服用普萘洛爾(心得安)或維拉帕米(異搏定)可預防室性心律失常。心肌炎、擴張型心肌病及缺血性心肌病患者可服用普羅帕酮(心律平)、美西律(脈律定)、莫雷西嗪疣玎或胺碘酮預防複發。苯妥英鈉和胺碘酮對先心病發生的室速療效較好。
二、預後
新生兒PVT與窒息、感染及母親用藥有關,消除病因多數可自行恢複,預後較好。有明顯心髒疾病患者,預後與心髒疾患嚴重程度有關。
現在癌症盛行,特別是小兒陣發性室性心動過速,很多得了這個病的患者不知道飲食上吃什麼好,其實平常的時候多多的吃點白色蔬菜絕對能夠起到抗癌的效果哦。