很多時候你感覺自己無緣無故得了胃潰瘍性穿孔，其實這種病的潛伏期我們自己沒有注意，最後才造成疾病發生了。下麵我們就給大家介紹一下。其實有時候，很多病，沒有你想象的那麼可怕。
有手術和非手術治療兩種方法。
一、非手術治療
主要是通過胃腸減壓減少漏出，加上抗生素控製感染，待潰瘍穿孔自行閉合，腹腔滲液自行吸收。非手術治療有較高的病死率，尤其潰瘍穿孔患者年齡大，若因非手術治療耽誤太久的時間，再施行手術治療將增加手術病死率。非手術治療後半數病人仍有潰瘍症狀，最終還需手術，且再穿孔率可高達8.5％，此外有一定數量的誤診與漏診。因此選擇非手術治療應掌握嚴格的適應證：
1、穿孔小，空腹穿孔，滲出量不多，症狀輕；
2、病人年輕，病史不詳，診斷不肯定，臨床表現較輕；
3、病人不能耐受手術或無施行手術條件者；
4、穿孔時間已超過24～72h，臨床表現不重或已有局限趨勢(可能形成膿腫)者。總之飽食後穿孔，頑固性潰瘍穿孔以及伴有大出血幽門梗阻。惡變者均不適合非手術治療。
二、手術治療
目前國內大多應用穿孔修補術、胃大部分切除術，隨著迷走神經切斷術的開展，胃潰瘍穿孔的手術治療也有了新的變化。另外少數醫院還開展了腹腔鏡穿孔修補或粘補術。
1、單純穿孔修補術：
過去30年對潰瘍穿孔是行單純穿孔修補術還是行治愈性手術存在分歧，焦點是行單純穿孔修補術後有超過半數的病人潰瘍複發，20％～40％的病人還需行治愈性手術。國外報道行單純穿孔修補術後潰瘍複發率可達61％～80％，40％需再手術治療。國內約64.8％遠期效果差，因此有人不主張行單純修補術而應施行治愈性手術。但國內資料表明急診行單純穿孔修補術占相當高的比例(47.3％～78.38％)；Jcan-Maric等報道占51.23％。這種現象的發生可能有以下幾種原因：
（1）胃潰瘍的發病率較十二指腸潰瘍發病的比例在上升，且年齡偏大，行治愈性胃大部切除術的病死率高。
（2）藥物治療的進展，外科醫生對於消化性潰瘍手術和術式選擇趨於保守。上海醫科大學附屬中山醫院報道20世紀90年代單純修補所占比例上升至86.91％。湖南醫科大學附屬第二醫院1990年以後單純修補所占比例亦上升至90％以上。無論選擇何種術式應掌握適應證。
手術方法是術前置胃管、禁食、輸液、抗感染等治療，取正中切口。入腹後檢查穿孔位置，吸淨滲液，在穿孔周圍取活檢標本後，於穿孔處用細線間斷縫合3針，打結前或在打結後覆蓋網膜。衝洗腹腔，放置引流。
2、胃大部切除術：
胃穿孔後的胃大部切除術應盡量施行畢Ⅰ式手術，術後遠期效果優於畢Ⅱ式手術。胃大部切除術的適應證：
（1）慢性胃十二指腸潰瘍穿孔，穿孔時間
（2）DU穿孔曾做縫合修補術後穿孔複發者。
（3）DU穿孔，位於幽門環附近，縫合可能會狹窄者。
（4）穿孔合並出血或梗阻者。
（5）慢性潰瘍病治療期穿孔者。
3、胃穿孔修補術+胃迷走神經切斷術：
除以上兩種手術方法以外，國內外還有人提出可行穿孔修補術後附加胃迷走神經切斷術。李世擁等對60例穿孔患者行修補術加擴大壁細胞迷走神經切斷術，術後隨診6年，潰瘍複發率2.3％，僅1例複發穿孔(1.7％)。遠期療效良好。潰瘍穿孔行HSV+穿孔修補術優點在於不切除胃體，手術病死率低。Boey等(1982)報道350例，其中僅2例死亡。Boey等還將穿孔修補加高選迷切術、單純修補術、迷走神經幹切斷加引流術三者進行比較。隨診3年以上，發現潰瘍複發率分別為3.8％、63.3％、11.8％。Jordan報道一組60例，作HSV術加修補，其中無死亡者，術後遺症極少，複發率約1.7％。
4、腹腔鏡下胃穿孔的處理：
隨著腹腔鏡的應用，國內也有少數單位開展了腹腔鏡下潰瘍穿孔修補術或粘補術。
很多的人在四五十的年紀的時候，因為自己不夠愛護自己的，不夠愛護自己的就會被這種胃潰瘍性穿孔，而導致最大的痛苦，這個時候後悔都晚了。
