胃輕癱綜合征是每個人最大的夢魘,所以大家為了健康的生活方式,就一起先看一下關於胃輕癱綜合征的介紹
1、一般治療
胃輕癱患者應給予低脂肪、低纖維飲食,少食多餐,流質為主,以利於胃的排空。由於吸煙能減慢胃排空,應予戒煙。應盡量避免使用能延遲胃排空的藥物。
2、原發疾病的治療
糖尿病性胃輕癱應盡可能控製高血糖,部分患者可因高血糖得到控製而使症狀改善。神經性厭食患者補充足量的熱卡能改善胃排空,糾正精神障礙對於症狀的完全恢複也是必要的。Malageleda等報告1例肺腫瘤切除後胃輕癱症狀消失,胃動力恢複正常。如前所述,慢性腸係膜動脈閉塞所致的缺血性胃輕癱,在血管重建後能完全恢複正常。
3、促動力性藥物
應用促動力藥物是目前大多數胃輕癱患者最有效的治療途徑。促動力性藥物是一類能夠恢複、增強和協調消化道平滑肌收縮活動,加快腔內物質轉動的藥物。
氨甲酰甲基膽堿能增加胃收縮頻率和幅度,但核素胃排空試驗證明其不能加快胃排空,故有人認為該藥不屬於促動力性藥物。
目前常用的促動力性藥物有胃複安、多潘立酮和西沙比利,這些藥物能增加胃竇收縮頻率和幅度,加強胃竇十二指腸收縮的協調,用於治療各種類型的胃輕癱,能加速胃排空,改善臨床症狀。但是,胃複安和多潘立酮長期治療的效果不甚理相,而西沙比利長期應用仍有較好療效。
近年較為引起關注的是紅黴素的促動力作有。紅黴素作為胃動素受體激動劑刺激胃腸道運動,在餐後誘導胃產生類似於消化間期MMCⅢ相,引起胃竇強大收縮,降低幽門壓力,改善胃竇十二指腸收縮的協調,促進固體食物(包括較大顆粒的未消化食物)的排空。
1990年Janssens等首次采用紅黴素治療糖尿病性胃輕癱,取得較好近期療效。1993年Richards等首次用紅黴素治療特發性胃輕癱,亦有良好療效,並且證明紅黴素無論是靜脈注射,短期口服(4周)或長期口服(1~11個月)維持治療,均能增加胃固體排空,改善臨床症狀,無明顯副作用。紅黴素對神經性厭食、迷走神經切斷術後、進行性係統性硬化症和癌症化療引起的胃輕癱亦有良好療效。
關於紅黴素的用法:Camilleri主張先用3mg/kg體重靜脈注射,每8小時1次,待患者能耐受進食後改為口服250mg,每日3次,一般不超過10日。能耐受紅黴素的患者可持續用藥數月,隻要有益於症狀改善且無副作用。
紅黴素的副作用有惡心、嘔吐、腹瀉等。大劑量尚有引起室性心動過速的報告。紅黴素還能引起亞臨床的神經肌肉接頭突觸前抑製,使重症肌無力患者的病情加重。長期應用紅黴素尚需考慮誘導產生耐藥菌株的問題,紅黴素的衍生物EM-523和EM-574隻有促動力作用而無抗菌活性,則能使這一問題得到解決。
胃動素Peeters等用胃動素靜脈輸注治療6例嚴重糖尿病性胃輕癱患者,使胃液體和固體排空均顯著加快。因此,胃動素將來能為胃輕癱的治療提供一種新的手段。
不同作用機製的促動力性藥物必要時可以聯合應用,或者數種藥物交替使用,以避免單一藥物大劑量或長期應用而產生副作用和快速耐受反應。
4、手術治療
對於少數難治性胃輕癱患者可采用手術治療。有報告對某些特發性胃輕癱患者行胃大部切除和胃空腸吻合術後,症狀顯著減輕。一些手術後胃輕癱患者在進一步廣泛胃切除和建立Roux-en-Y引流後症狀顯著改善。Yeung等報告一例糖尿病患者,因十二指腸潰瘍行迷走神經切斷及幽門成形術後發生難治性胃輕癱,導致頑固性惡心、嘔吐,促動力性藥物治療無效,而采用X線透視下經皮胃造瘺插管治療後,取得長期緩解。
5、其他療法
胃起搏(GastricPacing)能使紊亂的胃電慢波節律恢複正常,從而恢複正常胃運動,有人試用於治療手術後胃輕癱伴胃電節律紊亂者,有一定療效。但其技術問題及其在胃輕癱治療中的作用尚需進一步研究。
生病的時候精神狀態不好,確實需要身邊的人用心照顧。看到上麵的介紹,知道胃輕癱綜合征的患者,精神狀態不是很好,身邊的人要用心對待一下