現代社會生活中,人們的工作和生存的壓力都非常大的,生活規律不健康,人們的身體狀況很容易出現問題。小兒紫癜性腎炎最容易找上門,不用驚慌失措,下麵小編給大家介紹一下
小兒紫癜性腎炎的治療分為兩方麵:對過敏性紫癜的治療和對紫癜性腎炎的治療。
一、過敏性紫癜的治療
1、一般治療:急性期注意休息,避免劇烈運動。盡可能查找過敏原,注意慢性鼻竇炎,齲齒,胃炎等感染灶予以去除,停用可疑的食物或藥物。免魚蝦蛋奶飲食。可用維生素C和鈣劑,H2受體阻滯劑西咪替丁對控製反複的皮疹及減輕腎髒損害有一定效果。
2、腹痛的治療:嚴重有消化道出血者暫禁食,出血停止後可逐漸恢複飲食,注意生理需要液量的補充。可用激素口服,嚴重者可靜脈應用甲基潑尼鬆龍。腹痛嚴重可予以對症處理,予以西咪替丁,胃粘膜保護劑和解痙藥物。警惕腸套疊的發生。
3、關節腫痛的處理:除一般治療外,可短期應用糖皮質激素治療,1~2周減停。
4、抗凝治療:有報道小劑量肝素能降低紫癜性腎炎的發生。
二、紫癜性腎炎的治療
根據腎髒受累程度不同,用藥不同。
如無病理診斷,可根據臨床分型選擇治療方案。
對於鏡下血尿者,無特異性治療,定期檢測尿常規和腎功能。
對於鏡下血尿,輕度蛋白尿者,可用血管緊張素轉換酶抑製劑及血管緊張素受體拮抗劑治療。
對於臨床表現為腎病綜合征者,建議激素聯合免疫抑製劑治療,免疫抑製的選擇可根據病情,家庭經濟承受能力,患兒對藥物的耐受性等多方麵情況綜合考慮。國內指南建議首選激素聯合環磷酰胺治療。
對於起病時表現持續肉眼血尿和急性腎功能不全的患兒,多主張積極治療,采用靜脈甲基潑尼鬆龍衝擊治療1~2個療程後,改為口服激素聯合CTX衝擊+肝素+雙嘧達莫治療。應用甲基潑尼鬆龍治療前需排除嚴重感染,高血壓,血栓和結核等。在急性腎功能不全時必要時進行透析治療。
需要強調病理診斷和臨床表型不完全一致,建議盡可能明確病理類型,根據病理類型確定治療更為恰當,類似量體裁衣。
國內指南建議,對於病理I級者,無特異治療。病理IIa級者,可用血管緊張素轉換酶抑製劑和血管緊張素受體拮抗劑。也有用雷公藤的報道。病理IIb或IIIa級,國內有應用雷公藤,激素聯合環磷酰胺或環孢素A的報道。病理IIIb或IV級,療效最確切的是激素聯合環磷酰胺,此外有研究報道黴酚酸酯,環孢素A亦有療效。病理IV級、V級,多采用聯合用藥,即甲潑尼龍衝擊+環磷酰胺衝擊+肝素+雙嘧達莫。
小兒紫癜性腎炎一般不是非常的嚴重,當你體抗力提升的時候它自然就消失了,祝大家早日痊愈