肛管損傷的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:10  來源: 大眾養生網

很多時候你感覺自己無緣無故得了肛管損傷,其實這種病的潛伏期我們自己沒有注意,最後才造成疾病發生了。下麵我們就給大家介紹一下。其實有時候,很多病,沒有你想象的那麼可怕。

  肛管損傷多由外傷或是手術損傷導致,治療要注意早期及後期的區別。

  1、早期治療

  (1)清創引流:肛門傷局部清創時應珍惜組織,盡可能保存組織,對齊後縫合修複,防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應縫合,不可切除,先在局部清創後作橫向雙層縫合,並於肛管周圍的骶骨前置放煙卷引流。

  (2)近端造口術:為防止肛門、肛管修複後局部感染,於其近端作乙狀結腸造口術。使其修複處能得到充分休息而順利愈合,造口遠端乙狀結腸和直腸應用生理鹽水充分灌洗,並用新黴素、甲硝唑溶液清洗。

  (3)防治感染:術前術中術後全身用第三代頭孢菌素如頭孢呱酮(先鋒必)或頭孢曲鬆(菌必治)和甲硝唑等防治感染。

  2、後期治療

  肛管傷後期因瘢痕性畸形肛門管會狹窄和失禁,嚴重影響病人生活質量。故後期主要針對肛管狹窄、失禁給予治療。

  (1)肛管狹窄的治療:肛管傷後的嚴重瘢痕性畸形或廣泛狹窄的發生率可高達32.8%。纖維性狹窄的處理通常要在創傷愈合後3~6個月,肛周組織炎症消退後進行。

  ①肛管擴張術:輕度肛管狹窄,主要采用硬橡膠管或金屬擴張器反複擴張狹窄部分,逐步增加擴張器的直徑,直到能夠通過術者的小指為度。擴張時宜輕柔,避免造成進一步撕裂而加重瘢痕性狹窄。開始擴張時1次/d,待正常排便後,改為每周1~3次,連續擴張半年。

  ②肛管狹窄切開術:嚴重狹窄、擴張效果不佳者,可行肛管狹窄切開術。病人取截石位,自肛門至尾骨作一前後方向的切口,在肛門後聯合處切開狹窄的瘢痕組織,起自齒狀線至肛門後5cm。充分暴露切口,檢查外括約肌,特別是皮下部,如有纖維化時需將該部括約肌切開,用數把蚊式鉗夾住正常直腸黏膜的邊緣2cm,再用小彎剪刀遊離1cm,仔細牽拉已遊離的直腸黏膜,將其邊緣間斷縫合於肛門口皮下組織上(不包括肌肉組織)。嚴重肛門狹窄者,可在切除瘢痕後將直腸拉下,可使部分傷員直腸恢複功能。

  (2)肛門失禁的治療:外傷性肛門失禁在戰時多為括約肌斷裂傷,而在平常由於括約肌過度擴張致肛門閉合無力,括約肌本身並無斷裂,稱為括約肌鬆弛。

  ①括約肌斷裂修補法:觸診確定括約肌斷端之所在,在瘢痕組織的每一邊作放射形切口,遊離出斷裂的肌肉斷端,加深切口,切除瘢痕組織。遊離部分直腸壁,肌肉斷端上保留少量纖維組織,以便縫合時有一堅固的基部。將括約肌的斷端作一“8”字形縫合,修剪皮膚邊緣後,作鬆散的縫合或保留開放。對於嚴重的失禁者,可用一側或兩側股薄肌,代替肛門括約肌的括約功能。

  ②括約肌鬆弛修整法:在肛門前麵3.7~4.0cm處作一半環形切口,其凹麵恰對肛門後方。分離皮瓣顯露外括約肌皮下部的前麵部分,將顯露之外括約肌皮下部兩個外緣間斷對合縫合,使肛門適可容納一指為度。間斷縫合皮瓣,皮下置橡皮片引流,輕度加壓包紮。

  ③括約肌刺激法:近年來,對於肛門、直腸創傷或感染所致的肛門失禁,使用盆底和會陰部肌肉的連續電刺激治療取得一定效果。在盆底肌肉保持完整,而無感染和肛門周圍嚴重瘢痕,括約肌、提肛肌無嚴重纖維化者,可使用電刺激治療。此法有2種裝置:A.埋藏式裝置:兩個電極通過會陰部切口,放置在盆底肌肉部位,導線通過皮下連接到腹直肌筋膜下的電子裝置上。缺點是有異物反應,損傷組織,可能發生感染。B.肛塞式裝置:將兩圈啞鈴式不鏽鋼環電極置入肛門內,通過導線連接到刺激器上。此法使用方便,通過電刺激隨意肌的鍛煉,使無力的肌肉恢複功能。

現在有很多的病都是可以從吃上來治療的,例如肛管損傷患者,如果沒事的時候經常吃這三種菜,絕對的可以起到治療疾病的效果,就算不治療疾病,也對你的身體有很好的幫助。

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