這種小兒特發性尿鈣增多症總是在人們不經意的時刻出現,早期發現還算比較容易痊愈;如果是晚期,不加緊治療,要想治好就很難了。
小兒特發性尿鈣增多症可通過以下幾種方式進行治療:
一、治療
1、一般治療
應多飲水,限製高鈣及高草酸鹽飲食,吸收型伴嚴重血尿或結石者應予低鈣飲食,但須考慮小兒生長發育需要,每天供鈣不低於基礎需要量。
2、藥物治療
(1)噻嗪類利尿劑:常用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)每天1~2mg/kg,其作用是能促進遠端腎小管重吸收鈣,使尿鈣恢複正常;調節甲狀旁腺激素及1,25-(OH)2D3至正常水平,使腸鈣吸收正常,療程為6周,成人常長期服用,兒科缺乏長療程應用經驗,近年研究發現用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)治療2周後尿鈣排泄達最低值,但需注意該藥的副作用,如脫水,失鉀,尿酸瀦留,血糖增高以及血清脂蛋白成分改變,包括血清總膽固醇明顯升高,HDL(高密度脂蛋白)輕度降低,低密度脂蛋白LDL/HDL比值明顯增高,因此氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)長期治療應慎用。
(2)其他藥物的應用:苄氟噻嗪能減少尿鈣排出和增加利尿(5~10mg/d);磷酸纖維素鈉與上述利尿劑合用,可減少腸鈣吸收(10~30g/d,分3~4次服),正磷酸鹽口服,可減少尿鈣,防止尿石形成,常用磷酸鹽緩衝液,上述藥物在兒科的應用尚缺乏經驗。
(3)尿石的治療:應按泌尿係結石的治療,同時防治感染。
二、預後
病情重,遷延,可致多種合並症,如反複尿路感染,造成尿路梗阻,致腎髒損害,終致腎功能衰竭。
人患有小兒特發性尿鈣增多症是非常常見的,很多的時候一定要學會照顧自己啊,真愛生命,遠離危害。