宮頸原位癌的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:12  來源: 大眾養生網

有時候我們的生活就是會被這宮頸原位癌給打亂,給我們的身體健康帶來嚴重的傷害,這就需要我們自己注意一下自己的生活習慣了。

  宮頸原位癌的治療取決於患者的意願、年齡、生育要求、依從性、隨訪條件、就診醫院的設備和技術條件等因素。目前多數學者主張宮頸原位癌的治療以切除性手術治療為宜,選擇宮頸錐切手術或者子宮切除手術治療。

  1、宮頸錐切術

  宮頸錐切既是一種可靠的診斷方法,又是一種有效的治療手段,因而是宮頸原位癌治療的首選方法。宮頸錐切後病理檢查結果確診為原位癌者,可以隨診或者4-6周後再行子宮切除;如果病理結果為浸潤癌,則需要根據具體情況及早采取有效的治療措施。宮頸錐切常用的方法有冷刀錐切、激光錐切和LEEP錐切術。錐切手術時需要注意:①手術應該在碘染色或者陰道鏡檢查下進行,以明確病變範圍;②切除範圍應包括陰道鏡下所見的異常病變、整個轉化區、全部鱗柱交界及頸管下段,不超過宮頸內口;③切除寬度在病灶外0.5cm,錐高延伸至頸管2-2.5cm。病變在宮頸表麵時,錐切寬而淺,若病變累及頸管,錐切應狹而深,避免遺留病灶。另外需要注意患者的年齡,老年女性鱗柱交界向頸管內移動,切除要深,妊娠女性鱗柱交界外移,錐切要淺;④錐切樣本需要詳細全麵檢查,必要時標記;⑤宮頸錐切術後如果需要切除子宮,應間隔4-8周為宜。

  宮頸錐切術後的並發症主要是出血、感染、頸管狹窄以及宮頸機能不全等。

  2、子宮切除術

  子宮切除術是切除包含宮頸在內的整個子宮。宮頸原位癌患者如果沒有生育要求,應該可以接受全子宮切除。子宮切除術可以直接手術,也可以在宮頸錐切後手術,推薦後者。如果選擇直接手術,進行詳細的陰道鏡評估十分必要。全子宮切除是否需要切除陰道還存在爭論,目前多數學者認為原則上應該行筋膜外子宮切除,由於CIS大約存在2-3%的病變累及陰道穹隆,所以陰道切除應該0.5cm,如果病變累及陰道,應該擴大子宮切除。

  3、孕期CIS的處理

  妊娠女性的CIN病變,75%的患者可以在產後消退,故主張保守觀察。由於妊娠期細胞學變化可於產後6周恢複正常,所以產後6周再開始複查,按照非孕期原則處理。對於CINⅢ/CIS的孕婦,應該根據妊娠周數、患者對胎兒要求的迫切程度來決定,原則上不必中止妊娠,也不需要特殊治療,必須嚴密隨訪,包括必要時陰道鏡下活檢。隻有懷疑浸潤癌時才行診斷性錐切。雖然多數學者認為孕期錐切時安全的,但是錐切深度不要超過1cm。錐切後若病理仍然診斷為原位癌,可以隨訪至產後6周再作處理。

  4、特殊治療

  如果診斷為CIS的患者合並嚴重的疾病,存在手術禁忌症,可以考慮選擇腔內放療。

女人的情況有時候確實比較複雜,但是看完這篇文章的介紹。你自己千萬不要盲目的下判斷,要根據自己的實際情況來下結論。畢竟每個人的情況都不是太一樣,宮頸原位癌確實比較難纏,堅持吃藥認真治療,一定會早日痊愈的

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