股骨頭骨折的話,那麼一定要注意采取及時的應對處理方法,一定要對骨折的部位進行固定。固定的方式有很多,比如閉合複位內固定、單釘固定,或者是滑動式釘板固定,根據情況來解決。
1、牽引複位:
采用脛骨結節骨牽引(1/7體重),在1~2天內使骨折複位。牽引的方向一般為屈曲、外展各30°,如有向後成角,可在髖伸直位做外展牽引。同時應做全身檢查排除嚴重的伴發病和伴發損傷。經床邊攝片證實骨折已複位後盡早做內固定術。
2、閉合複位內固定:
對術前已通過牽引使骨折複位的患者,可在麻醉後以骨科牽引手術床保持傷肢於外展、內旋位,在透視或攝片指導下做內固定。應避免在術時做強力手法複位,以免進一步損傷股骨頭血供。
3、單釘固定:
以三翼釘為代表。三翼釘內固定曾是治療股骨頸骨折的常用方法,但由於安放過程中損失骨量較大,且單釘固定較難同時對抗股骨頸內側的壓應力和外側的張應力,現在已較少應用。有人采用單根較粗大的加壓螺釘作內固定,該釘的螺紋部分必須全部留在近側骨折段,不能越過骨折線,否則將失去加壓作用。
4、滑動式釘板固定:
由固定釘與側方的帶套筒鋼板組成。優點是有利於保持骨折端的緊密接觸,更常用於股骨轉子間骨折。