如果鼓膜穿孔說明是有炎症存在,一般患者除了會感覺到耳朵膜向外麵鼓以外,還會有液體流出,為了避免炎症和細菌感染,在平時患者需要定期的去清潔耳朵裏麵的膿性液體,並且給予適當的藥物治療,耳朵是一個密封的渠道,所以要定期的保證幹爽。
(一)燒灼法適宜於很小的鼓膜穿孔
1、將浸有2%丁卡因溶液的棉片貼於殘存的鼓膜表麵15-20min.
2、以一小棉簽蘸以0.1%硫柳汞酊或70%乙醇,消毒外耳道和殘存的鼓膜,切勿使消毒液溢入鼓室內。
3、用細探針作成小棉簽,蘸以50%三氯醋酸液,細心地塗抹在穿孔邊緣,使穿孔邊緣出現0.5-1.0mm的白色燒灼圈,目的是去除穿孔邊緣處的上皮和疤痕,促使鼓膜再生。
燒灼後壓以含有5%尿素液的薄棉片,以促進穿孔處鼓膜生長。術後滴入5%尿素液,每日3次,1周後取出棉片,如穿孔未能閉合,可再次燒灼,直至閉合為止。燒灼法常需反複數次,應耐心堅持。
(二)刮貼法適用於較小的鼓膜穿孔
1、將2%丁卡因濕棉片貼於殘存鼓膜表麵15-20min.
2、以浸有0.1%硫柳汞酊或70%乙醇的棉簽消毒外耳道和鼓膜表麵。
3、以細長針刮除穿孔邊緣的上皮和穿孔邊緣1-2mm處的上皮,深可達鼓膜的纖維層,但不能貫通,術畢可貼以浸有5%尿素液的薄棉片,此後每日3次滴入5%尿素液,促使鼓膜生長。
1周後取出棉片,如穿孔未能閉合,可重複上述操作,直至鼓膜愈合為止。 (三)全翻內襯法①切口。
②剝離外耳道皮膚。
③刮除穿孔邊緣上皮。
④鬆脫纖維鼓環。
⑤鋪放移植組織。
⑥填塞及縫合。
(四)夾層法①切口同全翻內襯法。
②剝離外耳道皮膚同全翻內襯法。
③分離殘留鼓膜的上皮層與纖維層。
④鋪放移植組織,移植組織被夾在鼓膜上皮層與纖維層之間。
⑤填塞及縫合切口同全翻內襯法。