但凡人體致病,總是因為外邪的侵襲或者內傷致病;外邪就包括了“六淫”,六淫就是自然界的“風,寒,暑,燥,濕,熱”有所偏頗造成的,因此我們中醫治病就要去除這些致病的因素;而中醫講究未病先防,那麼我們養生的時候就需要注意外界的自然變化,盡量讓這些不要侵害到我們。
六淫”致偏可以致病。曆史上久旱、久雨、大熱、奇寒年份六淫致偏更是達到了極致,這就是大災之後必有大疫的原因(外因)所在。
中醫治病還特別強調因地因人製宜。因為一地環境條件(主要也是氣象條件)經常作用於人體,人體也不斷產生反應和適應。一部分人體質好些注意養生,適應了。另一部分人體內則產生了虛症等潛在的疾病。例如寒冷的北方,人陽虛質和呈寒象者居多;南方因氣候較熱,人體質多陰虛。元代朱丹溪和明代張景嶽均為曆史上的名醫,都是浙江人。但因朱丹溪在義烏行醫,所治都是南方人,發現“江南地土卑弱,濕熱相火為病者最多”,因此提出“陰常不足,陽常有餘”的觀點和治療原則。而張景嶽因一直在北方行醫,根據北方人陽虛體質多,病多寒象的事實,提出了“陽常不足,陰本無餘”的不同論點。近來的調查也證實了北方人多髒寒,體質多陽虛;南方人多熱病,體質多明虛的結論。
此外,由於南北方人體質不同,因此即使患同樣疾病,治療用藥亦應不同。唐代名醫孫思邈說過,“凡用藥,皆隨土地所宜。江南嶺表,其地暑濕,其人皮膚薄脆,腠理開琉,用藥輕省;關中河北,大地幹燥,其人皮膚堅硬,膜理閉塞,用藥重複”。以外感風寒為例,江南一般麻黃一錢就可出汗散熱,所以南方醫書上有“麻黃不過一錢”之說;而到黃河以北麻黃要用到三錢,東北甚至還要更多,始能發汗退寒。
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2.中醫養生——冬病夏治和春捂秋凍從天人相應觀看,順應自然,即主動適應四季變化,是防病治病、養生長壽的關鍵。下舉兩例。
①從“和於陰陽,調於四時”出發,《內經》提出.要“春夏養陽,秋冬養陰”的養生原則。因為春夏陽氣在外,易泄,不能過用;而秋冬陽氣潛藏,陰氣在外,因此要注意養陰。除了在衣食住行諸方麵注意“春夏養陽,秋冬養陰”外,還有一個有意思的防病養生方法就是冬病夏治。即在夏天陽氣最旺時進行治療,促使體內陽氣旺盛,去除體內陳寒。使哮喘,老年性氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎,關節炎,胃病等寒病在冬季不再發生。
②春秋季節中要“春捂秋凍”。中醫認為,冬季中人的肌腠處於收斂狀態,以抵禦寒冷。到了春天,皮膚汗孔轉為排汗散熱,此時如突然減衣,受風著涼易於致病。本文作者進一步從氣象角度(外因)闡明何以同是過渡季節,同是氣溫多變,而春要捂秋卻要凍的道理。
原來,這是因為春秋季節中氣溫變化的方向是相反的,因此房屋因惰性造成的春敵季室內外氣溫差的符號也是相反的(春季室內冷於室外,秋季相反)。由於我國冬冷而夏熱,春秋季升降溫特急,室內氣溫變化遠遠落後於室外,因而使室內外溫差達到了十分顯著的程度。這樣,春季中從室外(特別是溫魏的陽光下)走進室內,如果不添衣春捂,時間一久,特別是老弱病人就會受涼得病。
秋季情況相反,進屋要少穿衣,即“凍”。極而言之,冬季中室內有暖氣,室內外溫差更大,北方人還有進屋先脫衣的習慣,以免出汗傷陽。其道理是一樣的。
中醫治病和防病都要從四季的氣候入手,順應了四時的氣候變化,我們才能有病治病,無病防病。