乙肝是一種慢性而且具有傳染遺傳性的疾病,不少乙肝患者在停藥幾年後還會出現複發的情況,該怎麼辦呢?
乙肝患者停藥複發聯合治療是趨勢
對於乙肝患者停藥複發,專家給出明確建議:“在以下兩種情況下,特別建議聯合治療:第一,對於未達到停藥標準的複發患者,特別是既往有耐藥史者,再治療時建議聯合治療;第二,對於乙肝患者停藥複發時乙肝病毒水平高的情況,或者已經明確是肝硬化的乙肝患者,再治時建議給予聯合治療。”
2011年發表的《核苷(酸)類藥物聯合治療慢性乙型肝炎專家建議》提到:聯合治療藥物選擇的基本原則是:無交叉耐藥、具有相加或協同作用和不增加藥物不良反應。而據了解,在目前我國上市的口服抗病毒藥物中,僅阿德福韋酯與其他藥物無交叉耐藥特點。專家建議,在口服抗病毒長期聯合治療方案中,以拉米夫定和阿德福韋酯聯合治療的循證依據較充分,實驗已證實拉米夫定和阿德福韋酯有協同作用,即拉米夫定可以抑製阿德福韋酯的耐藥病毒,阿德福韋酯可以抑製拉米夫定的耐藥病毒。
專家總結了以下三點建議供大家參考
第一,乙肝治療要做好長期鬥爭的準備,即使是達到停藥標準的患者,也要堅持定期複查,目的是及時發現複發和一些其他病變。停藥以後的一年之內,要求三個月複查一次,一年以後,可以半年複查一次。
第二,一旦發現複發以後,要在醫生的指導下,重新開始抗病毒治療。
第三,再次治療時,要吸取第一次治療的經驗教訓,要堅持規範治療,不要急於停藥,一定要在專科醫生的指導下,完成滿意的療程才停藥,如果實在停不了藥的話,也要做好長期鬥爭的準備。
專家強調,不能將乙肝患者停藥複發與初治患者一視同仁,對於“新”患者,要詳細了解他以往的用藥史、治療情況以及停藥原因,再給出治療方案。經治複發概念是乙肝治療特有的,這一概念在專科醫生中有一定知曉率,但還是有許多醫生認知不足,患者更是聞所未聞,所以盡快提高大家對乙肝經治複發的重視程度,對治療來說非常必要。”