牙表層有灰黑色物堆積，即便刷牙也刷不掉，可能有以下一些原因，但最先先說說食材中的硫元素，絕大多數食材上都帶有硫元素，在其中莧菜、圓蔥、蒜頭等食材中成分最大，飯後如果不立即刷牙，或受食物殘留受病菌功效，會釋放出硫元素來與鐵或鉛產生化學變化，產生不溶解水的灰黑色沉澱粘附於牙表層。
1、因貧血補充補鐵後沒有立即漱口清潔，造成殘餘在口腔內的含鐵與口腔裏的食材中的硫元素產生反映，產生灰黑色難溶解水的硫化亞鐵堆積物；因此補充補鐵的小孩（一般補鐵是飯後吃藥），吃藥後應當喝幾滴水漱漱口清潔，以避免 牙齒變黑。
2、假如少年兒童身體鉛負載較高，口腔中的鉛元素與食材中的硫元素功效，一樣會產生難以融解的硫化鉛沉澱，也是灰黑色的，即便口腔科醫生用技術專業專用工具也無法刮下。 可是當選用驅鉛用藥治療後，即便不采用別的一切對策，牙也會一天比一天越來越白起來！由於藥品滲入口腔，功效於牙表層將灰黑色的硫化鉛給融解了，也就將牙給漂白了。
3、也有便是假如少年兒童身體汞負載高了，也會出現牙齒變黑，原因是唾沫中的汞與食材中的硫元素功效產生不溶解水的灰黑色沉澱，也會產生牙齒變黑。
