臍帶脫垂應該怎樣處理呢?

作者:caida  時間:2018-03-22 10:44:05  來源: 大眾養生網

可能很多人不知道臍帶脫垂,這其實是孕婦可能會出現的一種危險,這對孕婦和胎兒的危害都非常大。一旦出現臍帶脫垂的話,胎兒的生命就會受到威脅,並且死亡率非常高,有數據統計顯示,出現臍帶脫垂之後,胎兒的死亡率高達40%,除了對胎兒的影響之外,也會對產婦造成危害,比如會導致手術的風險大大增加,如果手術的醫生處理不當,產婦就會受到損傷,比如可能會出現宮頸或者陰道的裂傷,這樣就會增加感染概率,所以必須高度重視。

第一,胎衣未破,隱性臍帶脫垂

這種情況下應讓孕婦臥床休息,注意墊高臀部使其高於頭部,采用側臥位或是仰躺,關注胎兒的心率。此種臥位下,先露部位在重力的影響下會退出盆腔,臍帶受到的壓力減少,也許還會退回。若先露部分為頭部,在宮縮正常、心率正常、宮口進行性擴張的條件下,可以仍采用順產,若條件不利,則應采取剖腹產。

第二,胎衣已破,臍帶脫垂這時應采取搶救措施,根據宮口的擴張程度和胎兒狀況來選擇搶救方式。

1.宮口擴張正常、心率存在,可在幾分鍾內產出胎兒。頭盆相稱采用助產工具輔助生產;臀位應進行臀牽引;肩先露的情況下應選擇倒轉術和臀牽引;後麵兩種情況在急救時有困難,要馬上改選剖腹產。

2.宮口擴張不足,短時間內娩出胎兒有困難,應立即進行剖腹產。手術前,應將臀部墊高,借用重力作用阻止臍帶進一步脫垂。檢查人員可用手將胎兒的先露部位向上推,並且用兩根手指將先露部位和盆壁之間撐開,為的是消除對臍帶的壓力,通過觸感和檢測來指導搶救工作,直到順利生產。生產後,應將臍帶消毒再納回陰道。

3.臍帶在陰道內或已脫出,宮口部分擴張,胎心音情況良好,可以不做特殊處理。這是因為血液流通仍然順暢,但應立即進行剖腹產。手術準備期間也要做好監護,若臍帶的搏動變緩甚至停止,則表示臍帶被壓迫,血液流通受到阻礙,這時應抬高臀部並進行臍帶還納術。

第三,TIPS:

1.臍帶還納術這適合於宮頸擴張程度不夠、胎兒心跳正常,但沒有進行剖腹產條件或者沒有此項意願的孕婦。在進行手術前,應先將臍帶消毒,整個手術依快速簡潔的原則進行,可以根據操刀醫生的經驗來選擇。

3.紗布複位法這適合於宮口擴張程度高的孕婦。用紗布將臍帶輕輕地圍好,再將先露部分向上推,同時把臍帶也推到宮腔內,接著按壓宮底,把孩子的頭部往下推,而臍帶由於裹著紗布,就不會再脫出。

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