說起嗜絡細胞瘤,相信大家都還有些許的陌生,其實這個疾病離人們也不遙遠,它在高血壓病人中患病率0.05%~0.2%,它多為良性,惡性者占百分之十,但是嗜絡細胞瘤一旦確疹,就應當及時的切除腫瘤,這是因為嗜絡細胞瘤要是突然分沁大量的茶酚胺的話,會引發高血壓危象的潛在危險的,因此診斷是十分重要的,下麵就來說說嗜絡細胞瘤的診斷方法。
1、定性診斷
嗜鉻細胞瘤的診斷是建立在血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定的基礎上的。
2、定位診斷
利用各種影像學檢查可協助對嗜鉻細胞瘤進行定位,來指導治療。
(1)B超 可以檢出腎上腺內直徑>2厘米的腫瘤,一般瘤體有包膜,邊緣回聲增強,內部為低回聲均質。如腫瘤較大,生長快時內部有出血、壞死或囊性變,超聲表現為無回聲區。但B超對於過小或是腎上腺外一些特殊部位的腫瘤(如頸部、胸腔內等)不能顯示。
(2)CT 是目前首選的定位檢查手段。嗜鉻細胞瘤在CT上多表現為類圓形腫塊,密度不均勻,出血區或鈣化灶呈高密度,增強掃描時腫瘤實質明顯強化,而壞死區無或略有強化。CT診斷腎上腺內嗜鉻細胞瘤的敏感性達到93%~100%,但特異性不高,隻有70%。對於腎上腺外嗜鉻細胞瘤,如腹腔內小而分散的腫瘤不易與腸腔的斷麵相區分,因此有可能漏診。
(3)MRI 在MRI的T1加權像實性腫瘤強度類似肝實質,T2加權像信號較高。壞死、囊變區在T1像呈低信號,在T2像為高信號。MRI診斷嗜鉻細胞瘤的敏感性及特異性與CT相似,其優勢在於是三維成像,有利於觀察腫瘤與周圍器官與血管的解剖關係。
(4)同位素131Ⅰ標記MIBG掃描 MIBG(間碘苄胍)是去甲腎上腺素的生理類似物,可被攝取和貯存於嗜鉻細胞瘤內,經同位素131Ⅰ標記後,能顯示瘤體。